全身動脈血管都可能剝離！主動脈最致命性「高血壓」是罪魁禍首

藝人黃鴻升年紀輕輕只有36歲卻因主動脈剝離過世，引來外界高度關注，主動脈又是人體最重要的血管之一，90%出現剝離都是高血壓引起。醫師提醒，除了主動脈外，人體還有頸動脈、脊椎動脈都有可能出現血管剝離，雖然不太可能出現瞬間猝死的情況，但也是致死率滿高的急症。

做SPA就引發頸動脈剝離！這些動脈剝離不能輕忽

主動脈剝離確實眾多動脈血管剝離中是最致命，根據統計統計至少50%的病人在發生後48小時內會死亡，對此，新光醫院心臟內科洪惠風解釋：「因為主動脈是身體裡面最大的血管，所有要到全身的血都是從這裡出來，再逐漸運到身體其他地方去，所以一有問題時，就會影響供應。」

血液幾乎主宰人的身體的健康，任何一環出現問題，都會造成不可逆的後果，除了主動脈剝離之外，常見的還有頸動脈剝離、脊椎動脈等。對此，台大醫院雲林分院院長黃瑞仁說：「全身的血管其實都有剝離的現象，有些人血管比較脆弱，可能做個SPA、沖脖子就引發頸動脈剝離。」

血管剝離就有可能導致有血管阻塞、器官缺血或梗塞情況，最常見的有以下動脈剝離：

• 頸動脈
• 脊椎動脈
• 冠狀動脈
• 腸繫膜動脈

血管剝離可能引發腦中風！併發出血致死率高

亞東醫院急診主任蔡光超解釋：「像頸動脈、脊椎動脈末端，是影響到我們的腦跟脊隨，出現剝離後會發生類似中風的症狀，常常因為中風之後併發出血，致命率也是滿高的。」

另外，心臟的冠狀動脈也會有自發性的冠狀動脈剝離，造成心肌梗塞通常這種女性比較多。少見的情況下會有腸繫膜動脈，造成腸子缺血，類似「腸子中風」的狀況，也有致命性的危險。蔡光超說：「其他動脈剝離比較局部性，比較不會出現瞬間猝死的情況，但一樣是相對緊急。」

而每種血管引起剝離的原因都不太一樣，高血壓絕對是其中一個因素之一，洪惠風提到：「因為血壓的壓力是壓在你的血管壁上，所以壓力越高它就越容易裂掉。」

忽略高血壓的嚴重度！控制血壓剝離風險減少

黃瑞仁強調：「主動脈剝離是比較可以預防，主要就是控制高血壓，只要控制下來風險就降低許多，所以高血壓的病人一定要定時服藥，隨時量測血壓，這才是最重要。」

黃瑞仁更分享，有個同學也是醫學系畢業的醫師，過去因為高血壓問題來找他診治，想說同學同時也是醫師比較會注意高血壓的問題，結果某天下午他突然出現嚴重的胸口疼痛，馬上送到醫院就發現是主動脈剝離。

最終還是因為休克救不起來，黃瑞仁強調：「即使是醫師也對高血壓這麼輕忽，大家都忽略高血壓的重要性，這真的是很慘痛的經驗。」

洪惠風說預防血管剝離主要有兩個方向，一定要注意自身血壓，血壓平常控制得好當然減少風險。有先天疾病的人要特別注意自身狀況，包含有家族史，甚至有腎臟疾病的患者，因為多數腎臟疾病的人都有高血壓問題，把血壓控制在很好的狀態，剝離的風險就越小。

文、圖／王芊淩

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