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膽固醇是人體必需營養，是形成荷爾蒙和維生素D的必要成份，只是膽固醇又分為兩種：好膽固醇能維持血管健康，但壞的膽固醇正是造成血管硬化、阻塞的元凶。到底該如何跟膽固醇相處，跟據美國心臟協會過去公布「膽固醇管理指南」，建議20歲以後就定期接受膽固醇檢測外，飲食和服藥也是缺一不可。
由於每個人體內膽固醇的狀況不太一樣，其中飲食習慣佔有一部分影響關鍵，但有些人是因其他代謝疾病像是糖尿病、甲狀腺問題、腎臟功能，造成體內血液中低密度膽固醇（壞膽固醇）的濃度很高，這時就該根據該生活中、或是藥物中得到控制。
人身體內80％的膽固醇是由身體自行合成，與食用膽固醇無關。會刺激膽固醇含量上升，是因為吃了太多飽和脂肪及非常不健康的人造反式脂肪。
兩種膽固醇別分錯！降低壞膽固醇有效遠離心血管疾病
其實民常常分不清楚「好膽固醇」和「壞膽固醇」，其實兩者對體內的用途完全不一樣：
- 好膽固醇（高密度脂蛋白 HDL）：因為蛋白質多、脂肪少，會將黏在血管上的游離膽固醇抓回肝臟再排除，有疏通並保護血管的功能，又被稱為「血管清道夫」。
- 壞膽固醇（低密度脂蛋白LDL）： 因為顆粒較大、較黏稠、流動也較慢，數量過多就會造成阻塞，是造成血管硬化、甚至阻塞的元凶。
三大方向精準控制膽固醇！20歲以後定期進行檢查
美國心臟協會指出，其實每三個美國成年人中就有一個人過高的「壞膽固醇」，會造成脂肪斑塊積聚和動脈狹窄，為了避免造成心臟上的負擔，心臟協會建議的更「精準」膽固醇管理策略：
- 進行更詳細的風險評估：包括用掃描檢測動脈硬化，了解一個人患心臟病的風險，特別是從20歲以後人，就應該定期接受心臟風險評估及膽固醇檢查。
- 良好的飲食習慣：強調蔬菜、水果、全穀物、豆類、健康的蛋白質來源，並限制含糖飲料和紅肉的攝取，應調整熱量攝取以避免體重增加。
- 定時服用降脂藥：史他汀（Statins）類藥物是醫師目前最常開的處方藥，抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素，如果經醫師診斷需服用降血脂藥物來治療，請不要任意停藥，否則可能會造成血中膽固醇上升。
美國心臟協會主席強調：「任何年齡層的人，只要有高膽固醇都有可能增加患病風險。別以為年輕就會有例外，年輕人也要得遵循有益心臟健康的生活方式。」
甚至如果家中已有心臟病或高膽固醇家族史的兒童，其實從2歲就開始進行膽固醇的測試，控制在一定的水平上避免引起其他疾病。
參考文獻
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
文、王芊淩／圖、何宜庭
延伸閱讀
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