進行疝氣手術1周內返回職場最佳！研究：減少復發慢性疼痛

不管哪個科別，進行手術完後臨床上最常被問到，「醫師我什麼時候可以回去上班？」手術後的保養一直都是關注的議題，但是修養的時間因人而異，不過泌尿科醫師卻發現，如果是進行「腹腔鏡疝氣手術」病人，如果在一週內返回職場，其實反而較少出現復發及慢性疼痛，打破過往一定要休養很久的迷思。

手術後到底要休養多久？越早工作不一定不好

疝氣其實和患者的體質有著很大的關係，可能是因為老化、用力過度、肥胖等等因素，導致臟器掉落不該掉落的位置，如沒有經過手術治療，幾乎不可能自行痊癒，每年至少有4萬名患者因疝氣進行手術。

臺北醫學大學附設醫院泌尿科蔡曜州主任指出：「目前臨床普遍以腹腔鏡疝氣手術治療疝氣，相較傳統修補術，腹腔鏡手術雖有傷口小、疼痛減輕及復原快的優點。」但術後一週內，病人仍會感受到輕至中度不等之疼痛，但多數疼痛會在一週內減輕或完全不痛。

提早返回職場刺激傷口血液循環、血管新生成！

只是很多民眾擔心手術後到底要休養多久，會不會時間不足可能會有復發的風險？過往對於這樣的議題並沒有完全的定論，但蔡曜州進行長達11年的研究發現，其實後提早返回職場的病人，術後反而較少發生慢性疼痛，也更有利傷口癒合。

研究從2008年至2019年，一共有506例進行腹腔鏡疝氣手術，將病人分為術後一週內返回職場(231人)與術後一週後返回職場(275人)進行比對，發現越早返回職場不一定不好。

蔡曜州主任分析：「提早返回職場的民眾，因為術後及早活動可刺激傷口血液循環、血管新生成，反而有利傷口癒合。」加上活動也可刺激組織再生，也減輕慢性疼痛的問題。

依工作型態進行修養評估！

過往民眾擔心太早開工就有機會增加復發的風險，但研究中指出，提早於一週內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發，比較以往傳統開放性手術的經驗，病人在早期和晚期恢復工作之間的疝氣復發率相當。

蔡曜州主任提醒：「雖然腹腔鏡疝氣手術病人提早返回職場有利痊癒，但病人還是要依照工作狀況進行評估。」

• 靜態工作：行政人員，術後應盡早恢復正常工作。
• 輕至中度勞動工作：如廚師、電子作業員、清潔工、農場工作及負重不超過15公斤之工作者，術後約一週可恢復正常工作
• 重度體能勞動工作：從事建築工、搬運工、賣場粗工及重機械工等重度體能勞動工作之病人，考量過度負重仍有導致疝氣復發之疑慮，建議術後三個月內不要負重超過15公斤，三個月後才可以恢復正常負重工作。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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