「呼吸道融合病毒」和一般感冒怎麼區分？兒科醫師：注意有無「喘鳴聲」

疾管署近期監測，發現類流感門急診百分比，其中特別是 0 至 6 歲嬰幼兒感染「呼吸道融合病毒」的比例突然攀升，目前高峰比 2 年前還要高。兒科醫師坦言：「呼吸道融合病毒的症狀其實跟感冒非常相似，但兩者主要的區別會在於，有沒有喘鳴聲。」

呼吸道融合病毒影響「中末支氣管」

呼吸道融合病毒雖然症狀和一般感冒很類似，但有個差異性，基隆長庚醫院兒科蔡明翰醫師表示：「當小小孩遇到一般呼吸道融合病毒之後，會比較難去除，因為他會影響到比較下面的支氣管。」

此外，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民也說：「呼吸道融合病毒特點是下呼吸道表現很明顯，上呼吸道感染雖然會咳嗽但不會咳很厲害，不會覺得痰很多，呼吸道融合病毒會痰很多、呼吸很快、很吃力、稍微病程較長。」

通常只是一般的小感冒影響的都是上呼吸道，因為是上呼吸道有時候用自身免疫力或是搭配支持性治療，其實3-5天就會慢慢改善。但道融合病毒一但侵入人體的支氣管後，疾病就相對不容易好。

觀察孩子的呼吸聲！咻咻聲、喘鳴聲都要注意

呼吸道融合病毒跟感冒主要的區別會在於，有沒有『喘鳴』聲，蔡明翰醫師解釋：「因為當有這樣的喘鳴聲音，代表病患中末支氣管的地方變得比較狹窄，開始有一些黏液的阻塞，但一般感冒都是上呼吸道，不會影響到中末支氣管。」

此外，仔細觀察患者，會感覺患者呼吸比較快，一旦有開始有點喘的聲音跑出來，可聽到像是氣喘發作的咻咻聲，病毒可能就是到下呼吸，特別是2歲的族群要特別注意。因為 2 歲以下的族群免疫力較差，氣管也相對較狹窄。

蔡明翰說：「特別是 28 週慢性早產兒、先天心臟病患者只要一得到就會非常嚴重，預防比治療重要許多，勤洗手是最有效且最重要的感染控制方法。」

母乳提供孩子更多抗體

截至 10 月 13 日為止，依據傳染病監測，呼吸道融合病毒陽性檢體近四周也有上升現象，疾管署副署長莊人祥說：「過去四周陽性件數分別是 12、49、88、118 件，不過還沒到 2020 年第 47 周時的高峰，那時候是一周檢出 423 件。」

另外，也有不少醫師提到能在嬰幼兒時期哺餵母乳，也能透過母體得到抗體，降低患病的機會。蔡明翰解釋：「因為很多應該要給小朋友的抗體，母乳裡面都涵蓋到了，比起一般配方奶來得好，但並沒有說喝母乳就一定不會得到呼吸道融合病毒。」

一般在診斷呼吸道融合病毒感染，需透過棉棒取鼻咽部的黏液去做病毒培養，現在有可以快速檢定 抗原測試，大概幾小時結果就可以出來，當家長觀察孩子狀態有特別不一樣時，儘早帶孩子就醫。

文、王芊淩／圖、何宜庭 延伸閱讀0到6歲感染「呼吸道融合病毒」創兩年新高！感染後未來氣管喘、過敏機會增學生校園集中接種流感疫苗大哉問！家長心中5大ＱＡ一次解析幼兒「呼吸道融合病毒」增2成！醫：5種孩子是重症高危險群