手腳冰冷就是血液循環差？小心也可能是「雷諾氏症」在搞鬼

天氣逐漸轉涼，許多人手腳冰冷的情形變的更嚴重，需要注意的是，如果發現自己的手腳冰冷，四肢迅速發白、發紫，就要注意可能不是血液循環差，而是雷諾氏症的症狀。

手腳冰冷不一定是血液循環差，有可能是血管抽筋的雷諾氏症！

手腳冰冷常被認為是四肢末梢血液循環差，但若民眾發現自己碰到冰冷東西或情緒激動時，手腳迅速且明顯的發白，然後發紫、發紺，就需要多留意可能是雷諾氏症，雷諾氏症患者對溫度變化異常的敏感，且若手腳末梢缺血時間很長，組織還可能會壞死、潰瘍，甚至需要截肢。

雷諾氏症發作通常從一根手指開始，然後雙手對稱地擴展到其他手指。食指、中指和無名指是最常發生的部位，而拇指通常沒有症狀。受影響的部位共同的生理特徵，是都有體溫調節的血管。

雷諾氏症是一種動脈血管痙攣性的病變，簡單來說就是血管被大力刺激（被冷到、情緒太激動）後，血管變窄，血流量變少，導致手指或是腳趾因缺血而變色，且還會伴隨冷、麻的感覺，缺血狀況大概會持續 15 到 20 分鐘，恢復充血之後會感覺到回暖，手指、腳趾會變回有血色的樣子。

有三分之一的次發性雷諾氏症是因「風濕免疫疾病」引起

高雄醫學大學顧問醫師蔡文展說：「雷諾氏症的發生，並不一定藏有什麼重大疾病，有些年輕女性就有自發性雷諾氏症，但有雷諾氏症一定要小心排除自體免疫疾病的可能性，如紅斑性狼瘡、硬皮症、乾燥症等。」

雷諾氏症分為原發性和次發性，原發性雷諾氏症通常找不出潛在的發病原因，症狀通常較輕微，治療後的恢復較佳。而次發性雷諾氏症是同時合併其他疾病引起，通常症狀較為嚴重，有三分之一的次發性雷諾氏症是風濕免疫疾病引起，例如，全身性紅斑性狼瘡、硬皮症、乾燥症、皮肌炎、血管炎、混和型結締組織疾病、類風濕性關節炎等，其他可能會引發雷諾氏症的疾病則包含血液性疾病，內分泌疾病，血管性疾病，神經性疾病，環境因素（情緒激動）和藥物因素等。

雷諾氏症患者除了藥物治療，最重要的就是要「保暖」

雷諾氏症患者可以在醫師處方下給予藥物處理，通常以鈣離子阻斷劑為主，若情況嚴重可以加上威而鋼（Sildenafil），另外，蔡文展說：「其他的藥物，像是肝素及阿司匹靈沒有擴張血管的效果，只能抑制凝血，前列腺環素可以擴張血管，但通常都是很嚴重，用血管注射來救急，威而鋼的好處是口服方便，可以長期使用，但價格高。」而針對藥物反應不佳的病人，則可以考慮會診整形外科醫師進行交感神經切除術。而雷諾氏症患者除了要去風濕免疫科尋求醫師專業的治療之外，平時也可以做以下這些保養，減少症狀的發生。

雷諾氏症患者的保養原則

1. 注意保暖，可備用大衣、手套、暖暖包，開暖氣來保持身體的溫度。
2. 情緒控制，避免情緒緊張與激動，否則會加重雷諾氏症的現象。
3. 戒菸和規律運動，讓四肢保持在好的狀態。
4. 天冷時可用熱水浸泡法，在發作期間每 4 小時泡攝氏 35 度的熱水 5 分鐘，持續 6 週。
5. 補充保健食品，銀杏、魚油、維他命 E、維他命 C、月見草油，食用之前記得與醫師詳細討論再使用。

文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷

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