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口服避孕藥是目前常見的避孕手段之一，如果使用得當能有良好的避孕效果。但是口服避孕藥也沒有100%的避孕效果，尤其今年7月有研究指出，使用抗生素會降低避孕藥的失敗機率。像是用抗生素治療痘痘、胃部幽門桿菌或是感冒治療，都會影響避孕效果。也就是說，也許妳現在因為胃痛正在治療幽門桿菌，同時在使用的避孕藥可能就悄悄失效了。
口服避孕藥是人工合成的類似女性荷爾蒙的動情素和黃體素製劑，避孕原理最主要是，影響腦下垂體分泌卵泡激素與黃體激素，進而抑制排卵。或是使水樣的子宮頸黏液變為較濃稠，阻止精子進入。又或者，使子宮內膜增生不全，營造不利於受精卵著床的環境。
一般於月經來潮的5天內開始吃第一顆藥，此後每天儘量固定相同時間服用一顆藥，直到21顆藥吃完為止，大多於吃完的七天內月經會來潮，28顆劑型的避孕藥中，最後7顆為補血藥。
口服避孕藥並非100%有效！藥物交互作用讓避孕失敗
口服避孕藥除了本身功能，使月經規則，經血減少，同時可以減輕經痛。但是它的避孕效果也只有到99.9%，剩下的0.1%最常見的原因是忘記吃藥。
不過新的研究指出，避孕藥與其他藥物也有可能發生交互作用，而造成的避孕失敗，這常是被忽略的。
研究證實「抗生素」增加避孕藥失敗風險
近日，英國伯明翰大學臨床科學研究所的Robin Ferne博士帶領的研究團隊在《BMJ Evidence Based Medicine》發表了一篇文章，研究發現抗生素與避孕藥之間會相互干擾，可能會降低避孕藥的有效性，這意味著同時服用這兩種藥物的女性應採取額外的預防措施，以防止意外懷孕。
研究人員強調，由於女性的生理情況不同，無法具體推測出避孕失敗的概率。但是，如果服用了抗生素，那麼就會有避孕失敗的風險。所以，在服用抗生素後，應採取額外的措施防止意外懷孕。
抗生素常應用於痘痘、幽門桿菌以及呼吸道感染治療
抗生素類若含紅黴素（erythromycin）、四環黴素（tetracycline）、青黴素／盤尼西林（penicillin）、阿莫西林（Amoxicillin）等，可能降低雌激素腸肝循環而減少雌激素的濃度。
痘痘治療：皮膚科醫師王修指出，如果痘痘是屬於高度活躍的情況，除了擦藥，還需要進行一段時間的口服抗生素藥物治療青春痘，抑制痤瘡桿菌滋生，並且對毛囊的發炎反應進行消炎作用。
幽門桿菌治療：感染者容易出現胃部潰瘍、逆流、疼痛等問題，長期破壞之下，黏膜會產生異變，造成未來罹患胃癌的機率是一般人的5倍。目前，對抗幽門桿菌的治療方法，是以含可樂必妥等抗生素的三合一藥物，來殺死細菌，治癒率幾乎達百分之百。
呼吸道疾病治療：大多數的感冒是不需要抗生素治療的，但是部分急性呼吸道感染，甚至是肺炎疾病，就需要使用抗生素治療。
使用抗生素治療，建議合併其他避孕方式
抗生素會改變腸道菌株而影響其腸道代謝，可能會減弱避孕藥的作用。因此如需短暫服用抗生素，最好能配合其他的避孕方式至停藥後一星期。但是，如果抗生素療程是超過 3 星期，體內的益菌會對抗生素產生抗藥性，那時候便不需採用額外避孕措施。
另外，像是抗黴菌藥 Griseofulvin，抗結核藥 Rifampicin 和 Rifabutin 及一些治療愛滋病的藥物如 Ritonavir 和 Nelfinavir，也都會影響到避孕藥的效果。還有研究發現，吃避孕藥及葡萄柚汁反而懷孕，這是由於葡萄柚汁能加強肝酵素的功效，使避孕藥中的雌激素加快新陳代謝，藥效自然減低。
因此，如果要以口服避孕藥作為主要避孕手段，最好先諮詢醫師或是藥師，掌握用藥情形後再評估是否合適，才能有最好的避孕效果。
參考資料：Analysis of reports of unintended pregnancies associated with the combined use of non-enzyme-inducing antibiotics and hormonal contraceptives
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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