口服藥12週治癒C肝 肝基會推「保肝全壘打」帶偏鄉爺奶看病去

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「阿公,您好我是陳小姐,我們今天要到虎尾台大醫院看醫生喔!」「歹勢啦,還讓妳跑來家裡載我」,住在雲林二崙鄉86歲的廖爺爺,是位慢性C型肝炎的病患,參與了在二崙衛生所舉辦的「免費肝炎、肝癌篩檢活動」,才知道原來身體裡的C型肝炎病毒量那麼多,「身體有問題,就是要給先生(醫生)看,該治療就要治療」,爺爺經過肝基會的協助下,目前已經開始接受C型肝炎全口服抗病毒藥物治療。

台灣C肝患者約30萬至60萬人,而在南部某些鄉鎮C型肝炎的盛行率甚至高達到40-60%。

感染C型肝炎後有七成至八成會轉成慢性C型肝炎,而慢性C型肝炎若不治療,則有二成五的人在20-30年內會轉成肝硬化,一旦肝硬化形成則每年有2-5%的機會產生肝癌,4-5%的機率發生肝衰竭,因此慢性C型肝炎的治療刻不容緩。

肝病防治學術基金會(肝基會)執行長楊培銘教授表示,去年初,衛福部已經將C型肝炎全口服新藥賀肝樂(Zepatier)納入給付,只需要每天服用一顆, 12週後的治癒率高達95%。

雖然治療容易,但是肝基會發現,就診的人數僅佔了肝病患者的十分之一。

交通不便導致就醫無門

而舟車勞頓就醫不便,正是影響偏鄉民眾就醫原因之一,像是嘉義四湖C肝病友必須換兩次客運才能到達醫院看診,而且因為車班少,往往都是白天出門晚上才回到家,若是搭計程車,車資往往不是偏鄉民眾所能負擔得起的。

於是今年起,肝基會的專責醫師下鄉進行醫療到點服務,個管師成功介入,協助轉診、掛號、醫療諮詢服務,大幅提高偏鄉肝炎患者的就醫率。

楊培銘教授表示,肝基會全台在雲嘉、台南及高雄共4個分會,串連全台40家以上的醫療院所及7-ELEVEN門市舉辦肝病篩檢,累計13年來舉辦超過395場、近17.5萬人參與,而也不斷去進化肝篩模式。

從早期呼籲民眾「主動篩檢」、「積極就醫」,更進而針對偏鄉肝病患者的無病識感、缺乏醫療資源、偏鄉交通不便等問題對症下藥,提倡強調「早期治療」的觀念、進而到這兩年的「保肝全壘打2.0-全方位醫療到點服務」,即是呼應政府推動健保補助C肝口服藥治療的政策,由專責醫師團隊主動下鄉,透過篩檢找出患者,提供各項協助縮短就醫路途,讓更多C肝患者能夠治癒C肝。

「保肝全壘打2.0-全方位醫療到點服務」

「保肝全壘打2.0-全方位醫療到點服務」自今年4月起至今已經在雲林、嘉義辦過8場、總計有1,087位B、C肝患者參與。

其中雲林東勢、四湖、二崙、大埤及嘉義新港、溪口6鄉鎮,測得C肝基因型可評估治療共計133位,需要進一步追蹤,目前進行C肝治療評估66人,佔比高達53.65%,其中28.78%的民眾19人符合健保用藥資格,也就是每4位C肝患者就有1位可以將C肝完全治癒,透過主動下鄉、呼籲身體無異狀也應定期檢查,有效提高偏鄉B肝追蹤率及C肝治療率。

了解更多「保肝全壘打」服務,可洽肝病防治學術基金會

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文/林以璿 圖/許嘉真