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打開新聞各縣市天天都有大小不斷的交通事故，如果騎士駕駛只是皮肉傷還好，最怕這一撞傷到骨頭、內臟器官等。除了外顯傷口可以馬上察覺外，身體內的傷很難發現，有些人在車禍發生後3天才發現有胃出血。對此，急診醫師解釋是有可能！可能傷口還沒很大很難在第一時間發現，需要至少觀察3-4天才安全。
車禍後四種可能造成胃出血的原因
急診室除了內科疾病而來的患者之外，有很大一部分患者是因為車禍、意外、受傷導致，醫師會根據患者主訴哪裡不舒服進行檢查，但很有可能有些症狀是車禍2-3天以後才開始出現，像是腸胃道出血就是一種！
亞東急診醫學部主任蔡光超解釋：「出血狀況在車禍當下已經埋下可能因子，很難在事後做一些措施防止出血，最重要就是要就醫，在出血的時候一定要趕快到醫療院進行處理。」且通常發現腸胃道出血也有可能是其他器官造成出血，蔡光超以常見四種情況進行說明。
一、腸胃道受傷 傷口太小未發現
車禍撞擊時就已經造成腸胃道的受傷，只是一開始傷口沒有很大，但隨著時間傷口越來越大才慢慢出血，臨床上觀察患者可能延後兩三天才發現胃出血。
蔡光超說：「這種情況一開始很難知道，因為一開始傷口是比較小的，那時候並不一定有出血的情形，後面變嚴重才出現，等到症狀後要盡快處理。」
二、腸胃道周邊的器官受傷 誤以爲是胃出血
看似是胃出血但有可能受傷的不是腸胃道，而是腸胃道周邊的器官！蔡光超解釋：「在受傷的一兩天也不會看到出血，等到肝臟、周邊器官開始有血塊的時候，當血塊越來越大會破到腸胃道裡面，造成血流到腸道裡面誤以為是腸胃道出血。」
三、偽血管瘤破掉像是胃出血
在車禍受傷的時候腸胃道周邊血管有受傷，出現所謂的偽血管瘤，這是假的血管瘤。當這些血管瘤等到夠大的時候也會破掉，看起來像腸胃道出血。
四、患者出現嚴重的胃潰瘍
有些患者太嚴重住在加護病房裡面，雖然腸胃道沒有傷口，蔡光超說：「在這段期間就會慢慢出現壓力性的潰瘍，這個是人受到重病、很急性損傷時就會發生胃潰瘍，這個時候也會潰瘍到很深的時候就會出血。」這也不是第一天發生，可能三天以後慢慢出現。
觀察3-4天最安全！休克與否跟出血量相關
這四種情況所導致的胃出血確實都很難在第一時間發現，蔡光超建議：「通常可以超過觀察3-4天，但通常會造成胃出血的車禍，不會像自摔犁田這種小車禍，一定會有很激烈的撞擊。」
民眾最擔心這樣胃出血有沒有可能導致休克的風險？蔡光超解釋：「這需要觀察患者受傷情況嚴不嚴重有關係，會不會休克是跟出血量有關。當出血量很大、潰瘍破得很大、血管瘤破掉一下子出血很多也是有可能造成休克，醫師會評估出血量在多短時間內出現，如果他在很短的時間很大量的血，這個休克就是有相關的。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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