膽固醇狂飆、痛風總是治不好?甲狀腺造成內分泌失調有這些警訊

不到30歲,就開始有高血壓、高血糖,或是膽固醇過高的問題?或是過了30歲,身體就出現各種慢性病的症狀,常常渾身不舒服、要跑醫院?當一到某個年紀,身體就出現各式各樣的狀況,可能不只是器官老化的問題,而是身體的內分泌系統失調了。

而其中,甲狀腺是特別會影響代謝、體溫調節、身體循環的內分泌系統,每個人出現的症狀都不太相同,很容易被誤認為其他器官的疾病;像是膽固醇過高、不孕、心臟疾病、脂肪肝等,但卻一直治療都治不好。

膽固醇狂飆,吃藥都降不下來?該檢查看看甲狀腺了!

甲狀腺是在脖子上的內分泌腺體,只有小小一個。也因為不像胃、肝、肺那麼大、那麼常聽到,平常也不太會注意到,所以當身體不舒服的時候,不容易發現其實是甲狀腺的問題。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠說,有些人可能知道體重增加是甲狀腺功能低下的症狀之一,但其實除了這種外在很明顯的症狀之外,還有不少「內在症狀」;像是膽固醇過高、吃藥都無法控制,就可能是甲狀腺功能低下的內在症狀之一。

甲狀腺低下常有的症狀

外在症狀

  • 體重增加
  • 頭髮變粗、皮膚變乾
  • 臉色蠟黃
  • 聲音低沈
  • 怕冷
  • 容易喘
  • 全身無力、肌肉容易痠痛
  • 容易疲勞、反應過慢、嗜睡
  • 全身水腫

內在症狀

  • 膽固醇過高
  • 高血壓
  • 高尿酸
  • 痛風
  • 脂肪肝
  • 心跳過慢
  • 心臟肥大
  • 心包膜積水
  • 不孕
  • 月經週期紊亂

難以控制的健康指數、找不到原因的慢性病,可能是甲狀腺造成

葉乃誠說,根據過去的醫學資料統計,新診斷高血脂的病人約有 1.4%~13% 的機率找到合併甲狀腺功能低下;所以健康指數控制不良的人,或是有慢性病而長期服用藥物,卻控制不良的人,也可以看看是否有甲狀腺問題。

案例一:

50多歲的高先生長期有膽固醇過高的問題,但他一直很規律、也不間斷的持續服藥,甚至自己整理了過去醫師給他的用藥紀錄,還手寫了很多筆記,卻一直無法讓膽固醇降下來,尤其是低密度膽固醇脂蛋白(俗稱壞膽固醇)控制更困難。

不過在問診時,同時發現他最近幾年便秘頻率增加、容易怕冷、易掉髮,甚至記憶力變差、注意力下降,還影響到工作表現,腿部肌肉也變得易痠痛、無力;而家族史方面,沒有早發性心臟病、也沒有難控制的高血脂病史,但有很多家人有甲狀腺病史,才檢查出甲狀腺功能低下,也合併橋本氏甲狀腺炎。

案例二:

陳先生尿酸長期不好控制、痛風反覆發作,後來發現同時合併甲狀腺功能低下,合併處理甲狀腺及尿酸問題後,狀況明顯改善。

葉乃誠再次提醒,甲狀腺功能低下,影響全身代謝,水腫、體重增加只是表象,某些身體內的代謝影響更為深遠,若慢性疾病狀況不易控制,有時轉診到內分泌科門診後會有意想不到的結果。

像是有一個案例,50多歲的高先生膽固醇指數一直控制不良,仔細問診之後,發現他還有很多不同的症狀,檢查後確認有甲狀腺功能低下,同時合併橋本氏甲狀腺炎;控制甲狀腺問題後,膽固醇指數順利下降,同時降血脂的藥物用量也下降。而另一位案例中,則是痛風問題持續困擾,但同時處理甲狀腺狀況之後,情況也改善很多。

甲狀腺小百科

位置:脖子甲狀軟骨下方,橫跨至氣管兩旁,形狀像蝴蝶,差不多就在脖子的兩邊前側位置。

功能:內分泌腺體,分泌的荷爾蒙會影響全身的新陳代謝,就像是身體電力的供應商。

疾病:常見有「甲狀腺功能亢進」、「甲狀腺功能低下」,分別指甲狀腺製造太多/無法製造甲狀腺素,甲狀腺素太多會造成全身代謝過快、就像暴衝的機器人,太少則會造成全身代謝下降、就像沒電的機器人,從而出現種種症狀。

文/盧映慈 圖/巫俊郡

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