愛吃「長年菜」中風風險增加!藥師提醒:吃抗凝血劑「深色蔬菜」要限量

除夕圍爐家人團聚,一同大吃滿漢全席,桌上除了要有整尾的魚象徵年年有餘外,一定還會有一盤「長年菜」,象徵延年益壽。但若長期有心血管疾病,且正在服用抗凝血劑香豆素(Warfarin)者,除了大魚大肉要適量外,就算是吃蔬菜也要十分小心,千萬別過量。

奇美醫學中心藥劑部藥師邱婉君指出,過去曾有病人因心房顫動,醫師開立抗凝血劑香豆素長期使用,在規律服藥與定期回診抽血的狀況下,病況與藥物血中濃度一直保持穩定。

但某次過完年後回診,卻發現抽血數值異常,細問之下才知道原來是過年期間,阿嬤見到滿桌剩菜實在捨不得丟,只好留著自己慢慢吃,其中一道湯中更是有滿滿的綠色蔬菜,特別是當季盛產的長年菜(芥菜)、萵苣等,推估可能因此導致抽血結果異常,經過飲食習慣調整後,藥物血中濃度才趨於穩定。

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深色蔬菜、洋菇含有高維生素K,服藥者謹慎食用

邱婉君表示,許多心房顫動或曾有肺栓塞、深層靜脈栓塞者,會服用的抗凝血劑香豆素(Warfarin),這其實是一種維生素K抑制劑,能藉由抑制體內維生素K的作用,進而達到延長血液凝固時間的效果,因此可預防血栓產生。

但年菜中常見的深綠色蔬菜,例如長年菜(芥菜)、白花椰菜、綠花椰菜、青江菜、芥藍菜、菠菜、萵苣、綠蘆筍等,以及白色的洋菇,都因富含豐富維生素K,這些菜吃多了可能會抵銷抗凝血劑的效果,導致藥效降低,反而造成中風風險增加。

另外,像是火鍋中常見的當歸、丹參等含有活血功效的中藥材,或是大家喜歡拿來做保養的魚油,則是可能會加強藥物抗凝血作用,導致出血風險增加。芒果、葡萄柚、蔓越莓等食物也可能引發出血,但因為是天然食材,只要不過量就好。

抗凝血劑交互作用多,使用者務必充分了解

那麼,深色蔬菜就不能吃了嗎?家人團圓時刻面對佳餚當前,有時真讓人吃也不是,不吃又怕壞了氣氛。邱婉君指出,雖然這些美味年菜可能與藥物產生交互作用影響藥效,但也不須刻意避開完全不吃,只要保持份量適當,維持穩定的飲食習慣,不因過年聚會突然吃過多即可,大過年的還是可以淺嚐一點「長年菜」!

但若出現疑似中風症狀,例如:臉歪嘴斜、意識不清、單側手腳麻木等,或有出血症狀,例如:不明原因瘀血、尿中有血、牙齦出血等,建議盡快回診或聯絡您的醫師、藥師。

邱婉君也提醒,服用抗凝血劑者過年期間飲食眉眉角角特別多,需特別注意並遵循醫囑定期回診抽血,年前領取慢性病藥品處方箋時,也可向藥師詳細詢問藥品注意事項,安心過好年!

文/林以璿 圖/林以璿

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