怕抗生素吃多了拉肚子？藥師破解迷思：沒按時吃完副作用更多、抗藥性更強

去醫院就診時，很常聽到醫生要開「抗生素」這種藥。

其實，當我們得到像是尿道炎、腸胃炎、中耳炎、陰道炎等被細菌感染的疾病，都會需要抗生素來幫忙去除我們身上的壞細菌，不過，抗生素跟一般藥物一樣，可以治病也有副作用，而因為有吃太多抗生素會有抗藥性的疑慮，使許多人一聽到抗生素就會有反感，也容易會自行停用。

抗生素主要功能為殺死壞菌

抗生素主要的功能為抑制細菌生長、繁殖，細菌被抗生素破壞掉後，再由身體排出體外，即達到消滅體內壞菌的功效。

而抗生素有自己特定的目標細菌，不同種的抗生素會在細菌生長的各個階段產生不同的作用。像是常聽到的盤尼西林是透過抑制細菌的細胞壁合成來消滅細菌，其目標細菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌，被這些細菌感染時就可以用盤尼西林來治療。

若吃太多抗生素或是體內沒有目標細菌時，體內壞菌和好菌的平衡會被破壞，最常見的副作用就是拉肚子。因為吃太多抗生素，抗生素會在殺死壞細菌的同時，也殺死腸胃中的好菌；而當沒有目標細菌給抗生素攻擊，抗生素就會轉而攻擊好菌。

不過，短期內不當服用抗生素並不會看出太多的副作用，鼎極藥局藥師蕭立森說，通常是在連續吃了一兩個月後，才會出現副作用。

要怎麼使用抗生素？

使用抗生素之前，要先確認目標細菌是否能被抗生素破壞掉，否則體內被破壞的會是好細菌。蕭立森也提醒，有些抗生素會抑制肝臟代謝的功能，若病人有服用其他需由肝臟代謝後才能產生作用的藥物，可能就會造成此種藥物對病情的改善無效。

其次是要按照醫師開立的療程來將抗生素服用完畢，否則自行停止服用，目標細菌没有完全被殺死，就會因為適應此類抗生素而繼續繁殖，使該種抗生素不再對這種細菌有效，產生抗藥性。

再來則是要按時回診，醫師需要定期檢查抗生素治療是否有產生抗藥性，如果自行中斷吃藥可能會造成之後使用的抗生素會越來越多。

在使用抗生素前記得要告知醫師以下這些事項：

1. 目前有服用哪些藥物：否則可能會造成交互作用，使藥物的作用消失，像是避孕藥。
2. 是否有對任何藥物過敏：因為當某些抗生素與藥物產生交互作用，可能會引發過敏。
3. 是否有懷孕：因有些抗生素會影響胎兒。
4. 身體是否有出現與抗生素有關的副作用：像是腹瀉、噁心、嘔吐等等。

文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷

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