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天氣越來越熱，對於容易出汗、有體味的人來說，簡直是一大酷刑。不只流汗會讓身體黏黏的不舒服，帶出來的體味也讓人變得沒自信，尤其是腋下的「狐臭」，氣味難聞、也讓人覺得很尷尬，到底應該怎麼解決這個
為什麼會有狐臭？狐臭的原因是什麼？
奇美醫院醫學美容中心主治醫師暨皮膚科主任賴豐傑教授表示，其實狐臭的成因是腋下大汗腺（頂漿腺）活動力旺盛，其分泌物當中的脂肪酸與表皮細菌產生反應而衍生狐臭。簡單來說，就是容易流汗的體質，加上汗腺分泌物過多而產生的問題。
雖然狐臭並不是一個會惡化、傷害身體的疾病，但因為氣味特殊、難聞，常常影響社交人際關係，還會被認為跟衛生習慣有關、是不是常常不洗澡，也容易讓患者自卑。
另外，通常有狐臭的人，還容易伴隨有多汗症，賴豐傑說，多汗症是一種慢性醫學疾病，特徵是出汗過多、超過調節體溫所必需的出汗量，尤其在腋窩、手掌、腳掌和臉部特別容易出汗，但身體的任何部位都有可能產生多汗。除了影響生活品質、情緒、人際關係之外，也可能是其他疾病造成的多汗，所以必須要注意。
多汗症診斷參考標準
通常跟狐臭比較相關的是「腋下多汗症」，腋下皮膚出汗量為一般人的 5 倍，造成生活中極大的困擾，因此主動就診比例很高。
從醫學診斷而言，當症狀已超過 6 個月，並伴隨下列主客觀條件中的 2 項，就達到必須治療的標準：
- 稍為活動，腋下兩側就多汗。
- 異味已對日常活動造成影響。
- 家族親人有相同病史。
- 在20歲以前就常發生。
- 打開空調至攝氏26度以下還會出汗。
- 其它體質方面的評估。
多汗症嚴重度分級表（hyperhidrosis Disease Severity Scale，簡稱 HDSS），由輕度到重度分為 1~4 級：
- 1 分：腋下沒有出汗且不會影響生活；
- 2 分：腋下偶有汗但能忍受，偶會影響生活；
- 3 分：腋下出汗已經不能忍受且會影響生活；
- 4 分：腋下出汗已經無法忍受且總是影響生活。
要怎麼治療狐臭？有什麼改善狐臭的辦法？狐臭的手術怎麼做？
炎炎夏日即將到來，除了悶濕黏膩感外，腋下有異味困擾的人也隨之增加。根據清新微波公司定量調查統計，在臺灣每 10 人就有 4 人有多汗症及狐臭困擾的民眾，而賴豐傑自己在門診統計，109 年 1 月 至 110 年 3 月底截止，已有 65 人因腋下異味困擾來求診，女生占 55%、男生占 45%、平均年齡介於 20~35 歲區間。
賴豐傑說，非侵入式、安全、術後恢復快、長久療效，都是醫師與病人雙方共通要求的治療重點。現在在治療多汗、狐臭等方法，可以分成 4 大類，分別是口服藥或止汗劑、頂漿腺刮除術、肉毒桿菌術，還有最新型的清新微波熱能。
不過口服藥或是止汗劑都只能維持一小段時間，無法改善造成多汗、狐臭的原因，頂漿腺刮除術或是肉毒桿菌的復發率都很高，加上頂漿腺刮除術也是侵入式治療，讓人治療意願變低，但清新微波熱能是非侵入式的治療，賴豐傑說，「不用開刀就能深度破壞汗腺，有效改善腋下多汗及狐臭問題，單次療程僅需花費 1 個小時且效果持久。」
如果有需要的患者，在經濟無虞的情況下，其實可以考慮進行這樣的治療，效果應該會不錯。
文、圖／盧映慈
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