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- 肝癌是國人十大癌症死因的第二名，而得到病毒性肝炎的患者、帶原者，發展成肝癌的機率是一般人的100~200倍，書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初提醒，像是A型肝炎，年輕人得病特別容易轉猛爆性肝炎，最好小時候就能接種疫苗，才能保障安全。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是因為各種傳染途徑，導致人體的肝臟組織受到病毒破壞，引起發炎，增加硬化、癌症的可能性。現在肝炎已經發現有A、B、C、D、E五型，其中A、E型是經由飲水、唾液等傳染，容易在不衛生的環境中感染到病毒，台灣因為衛生條件變好，基本上很少看到這2型的肝炎。
但康本初說，台灣很少、不代表國外也很少，民眾出國時如果沒有警覺性，很容易被病毒感染不自知，而肝炎病毒的潛伏期又特別長，發病都是1、2個月以後，第一時間很難判斷。而吃貝類等海鮮時，如果沒有消毒、煮熟，得到A型肝炎的機率也很高。
至於B、C、D肝炎都是藉由性接觸、血液傳染，除了避免跟帶原者接觸之外，還可以施打疫苗。康本初說，肝炎雖然有5型，但只有A、B有疫苗可以打，而且一般的效期可以長達20年，建議一定要在小時候就接種疫苗。
打了B肝疫苗還是沒抗體？
不過B肝疫苗接種後，大約會有一半的人過一段時間就會偵測不到抗體，尤其是大學生更容易發生，康本初說，如果擔心沒有抗體，可以再補打2次，還是偵測不到就不用再補打了；「這可能是因為抗體沒碰到病毒，所以沒有反應，等到有病毒的時候，自然會有免疫力。」
如果是A肝的話，康本初說，A肝雖然在台灣很少見，但對年輕人來說，比老年人有更高的機率變成猛爆性肝炎，「高年齡如果有A肝反應，通常年輕的時候就感染過了，症狀一下就會消失，但年輕人得A肝通常比較嚴重，如果變成猛爆性肝炎，那致死率有80％。」
「相較之下，C肝就好很多，雖然沒有疫苗，但如果得病，現在的藥物都很有效，吃2~3個月基本上就能治癒，反而是B肝，藥物只能壓制病毒不要活化，但沒辦法治癒。」康本初說，這種藥基本上要吃一輩子，不過健保只給付3年，除非停藥後惡化才能繼續吃。
雖然現在有「干擾素」的使用，可以藉由施打這種人體本來就有的免疫激素，刺激肝臟自己產生特殊的蛋白質，抑制B型肝炎病毒的複製、生長，療程長達1年，「但台灣有一半的人用干擾素沒有效，臨床比較少用，『一開始不要得病』還是最安全的。」
免疫系統
根據統計，台灣肝炎患者、帶原者總共有將近400萬人，發展成肝癌的機率是一般人的100~200倍。康本初說，感染肝炎病毒可能是急性反應，這種基本上可以治癒，但如果反覆發炎、感染，就會轉成慢性，這種就會有很高的機率變肝硬化、肝癌。
康本初說，「一般人說熬夜傷肝，其實科學上無法證實熬夜會直接造成肝發炎，但熬夜會傷害免疫系統，肝臟就容易感染病毒，如果要去容易感染的地方、接觸帶原者，或是自己本身就是帶原者，就不要再熬夜了。」
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文／盧映慈 圖／許嘉真