疫苗整理包/哪些人可以打疫苗?哪些人不能打疫苗?疫苗風險族群一次看

台灣新冠疫情持續延燒,「打疫苗」已經成了一個全民免疫的必須作為,但是開放長輩打疫苗之後,出現了 43 起死亡個案,讓許多人疑惑自己到底要不要去打、誰能打?誰不能打?怎麼打才安全?

建議馬上打疫苗:高齡、慢性病族群

慢性病族群反而是容易引起重症的族群,建議可以盡快施打疫苗,但也因為身體素質變得比較差、狀況比較多,也可能有引發嚴重副作用的風險,在施打之前也要充分的了解自己的身體狀況,同時諮詢醫師。

高齡

多數老人家都有慢性病的情況,目前各疾病醫學會仍建議有慢性病患者更要打疫苗,但打之前到底有哪些該注意的?國泰綜合醫院老人醫學科黃柏堯主治醫師說:「比較需要注意本身他的狀況有就已經有發燒、嗆咳、泌尿道感染、感冒、急性感染情況就已經很多,在這些狀況的時候其實不建議打。」

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心血管疾病/高血壓

雖然疫苗的相關副作用有血栓,但並不代表心血管疾病患者就比較容易引起血栓,因為兩者的作用機制不同,不太需要擔心。

如果有服用慢性病藥物的民眾,不需要特別停藥!但藥師公會全聯會發言人黃彥儒也提醒:「有些疾病可能跟副作用比較相關,可以把用藥袋帶著到現場,由醫師做評估。」

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慢性腎臟病

建議還是施打疫苗,但要注意施打疫苗前的身體狀況,指揮中心就建議,像是身體有些急性發炎或慢性病情不穩定,要等身體狀況較穩定後再接種。

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糖尿病、代謝症候群/肥胖

台灣長照醫學會理事長劉伯恩說,其實這些重症、甚至死亡的年輕人,很有可能是因為 2 點而增加重症的風險,第一是肥胖,第二是身體內發炎反應過高。

建議糖尿病患者、有代謝症候群或是病態性肥胖的族群也都要施打。

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18 歲以下青少年不能打

目前施打原則中不建議 18 歲以下施打 AZ 疫苗,而歐盟、美國 FDA 則是在 5 月時核准 12~15 歲也可以施打莫德納疫苗,但台灣目前僅開放醫護人員優先施打莫德納疫苗。

孕婦建議打 mRNA 疫苗(如莫德納)

目前並沒有特別說孕婦「不能」施打疫苗,但為了安全起見,建議孕婦應該優先施打 mRNA 疫苗,像是英國就明確指出孕婦應該優先施打莫德納疫苗,如果真的沒有莫德納疫苗再考慮其他的疫苗。

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照解釋:「是因為 mRNA 疫苗在孕婦接種後報告比較多、安全性比較高。」但以目前台灣買的疫苗僅有 Moderna屬於 mRNA 疫苗只有 505 萬劑,同屬 mRNA 疫苗的輝瑞疫苗台灣目前並未採購,在這樣情況下其實還是可以選擇 AZ 疫苗進行接種。

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過敏者有小風險,打疫苗前一定要告知過敏史

如果本身有藥物、食物、疫苗過敏史,或是有皮膚過敏的問題,代表免疫系統是比較敏感的狀態,建議打疫苗前還是要告知醫師自己的過敏史,諮詢醫師是否適合打疫苗。如果要打疫苗的話,打完也要休息 30 分鐘,觀察自己的狀況,回去之後如果有任何不舒服也要儘速就醫,避免發生疫苗相關的過敏問題。

不過即使發生輕微的過敏,也可以用藥物緩解或控制,所以基本上如果沒有嚴重的藥物、疫苗過敏史,不需要太擔心。

感染過 COVID-19 也可以打嗎?

因為會擔心變種病毒的傳染力,或是二度感染的可能,建議跟發病日相隔 6 個月後可以施打。

感冒還可以打嗎?

指揮中心建議,身體有急性發炎、急性感染像是感冒、流感,或是其他感染正在治療(如服用抗生素),建議暫緩施打,等到感染痊癒,或是病情穩定之後,由醫師評估施打。

文/盧映慈、王芊淩 圖/何宜庭

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