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隨著新冠肺炎疫情延燒，越來越多人知道「肺纖維化」這個疾病，它就像是柔軟的肺部變成硬梆梆的菜瓜布一樣，代表肺部細胞變粗糙，呼吸也會變得越來越困難。其實肺纖維化是身體修復傷口的本能，只是就像疤痕一樣，破壞原本柔軟的細胞，就會妨礙功能，對於保障生命的呼吸系統來說更是如此。
肺纖維化是什麼？
特發性肺纖維化疾病（IPF）是一種不明原因的慢性、漸進性纖維化間質性肺炎。
當肺泡細胞因為感染、發炎、外傷等原因受傷時，身體會進行自我修復，但修復過程中產生太多的膠原母細胞，就會形成細胞上的疤痕，表面粗糙、比較硬，跟原來柔軟的細胞大不相同；甚至有些細胞還會修復得凹凸不平、坑坑疤疤，在進行影像檢查時就會看到纖維化的表面跟坑洞。
肺纖維化有什麼症狀？
- 乾咳
- 呼吸淺快
- 活動時呼吸困難
- 血氧飽和度不穩定
- 肺功能惡化
- 活動力變差
- 食慾差
- 呼吸衰竭
呼吸不順會影響我們的身體，除了出現呼吸道症狀如乾咳、呼吸淺快之外，還會有血液循環變差導致活動耐力變差，以及食慾不振、體重減輕、肌肉退化等問題產生。
出現肺纖維化該怎麼辦？
肺纖維化現在還是無法用藥物就治癒，但可以延緩惡化的狀況，不過除了藥物治療之外，配合日常的復健運動，也可以提升身體的氧氣利用率，減少不舒服，同時延緩惡化。
肺部復原運動
根據長庚醫訊資料顯示，肺部復健復原運動是針對肺部所做的復健治療，著重在 3 方面的訓練：
- 肺部清潔
- 塌陷肺泡擴張
- 呼吸咳嗽肌群訓練
而不管是哪一種訓練，都是為了延緩肺功能退化，並讓剩下的肺功能發揮到極致，來改善呼吸困難的症狀。
北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰表示，其實我們平常的生活並不會用到全部的肺功能，大約只會用到 1/3~1/2 左右，運動的時候雖然會用到比較多，也是端看運動的強度，換句話說，不太可能需要用到全部的肺功能。所以如果能在肺纖維化初期就延緩惡化，其實能改善很大部分的症狀。
而依照不同的症狀，根據醫師與呼吸治療師的評估，也會擬定個別化的訓練處方。
- 呼吸調控訓練
噘嘴式合併腹式呼吸訓練方式，矯正無效的呼吸型態，減輕呼吸困難的感覺。用鼻子吸氣可默數 1 到 2 ，接著吐氣時，如吹口哨噘起嘴唇後慢慢吹氣，由 1 默數到 4，維持吐氣時間是吸氣時間的兩倍。
- 加強肌耐力
透過增加肌耐力，能幫助控制呼吸道症狀的關鍵，包含柔軟操來增強柔軟度跟協調能力，阻力訓練來增加肌肉力量跟質量，有氧運動則能改善心肺、循環系統，幫助維持日常生活需要的運動量。
運動時會監測心跳、血壓、呼吸次數及呼吸困難指數等變化調整復原運動訓練處方。
在居家復原運動的部分，呼吸治療師也會教導有氧行走訓練、騎單車、爬樓梯應配合的呼吸技巧，並配合每天 30～40 分鐘的運動時間，逐步增強呼吸肌肉力量，提高消耗氧氣的效率、降低呼吸困難症狀。
而透過增加肌肉能擴大活動範圍，肺纖維化的病友們發現自己也能繼續趴趴走時，也能提高自信跟樂觀性，配合家人的鼓勵支持，自然能提高生活品質，而且也願意為了自己的健康而努力。
文／盧映慈 圖／巫俊郡
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