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心血管疾病不是冬天的專利，其實氣溫升高也會造成心血管疾病的問題。國泰健檢心臟內科醫師陳中和說，其實氣溫只要在 32˚C 以上，腦中風的機率就會增加 66％，「因為在溫度升高時，血管會擴張、血流量增加，反而加重心臟負荷，而且天熱的話，汗流得多、身體水分減少，血管中的血液濃度就會增加，也會造成心血管的問題。」
現在台灣已經進入夏天，這幾年的氣溫也越來越高，7 月已出現逼近 40˚C 的高溫，正是容易造成心血管疾病的時候。陳中和表示，想要在夏天降低心血管疾病的機率，除了要注意室內、室外的溫差，多喝水之外，可以特別注意幾點，包含夏天的飲食調整、水分，以及定期健檢，都可以在心臟出問題之前先預防問題。
夏天飲食多清淡、水分記得要補足
心血管疾病致死人數逐漸增加已經變成台灣接下來的疾病趨勢，陳中和分析，這主要是受到高齡化與西化飲食影響。高油、高糖、高鹽都會造成血管硬化、血壓升高，造成心血管疾病。
而夏天天氣熱，容易胃口不好，高油、高糖、高鹽反而更容易造成消化的負擔，不妨吃一些比較清淡的食物，例如水煮的青菜、水煮蛋、水煮肉，稍微做一點柚子醋等調味，可以開胃，也不會造成消化負擔。
另外，在夏天因為流汗、或是待在冷氣房，身體的水分很容易不足，一定要自己記得多喝水，以免造成中風。陳中和說，水分流失主要會造成 2 個問題，一個是「血液水分不足變得黏稠」，會造成血栓機率增加；另一個則是「電解質失衡」，容易造成心律不整。
陳中和比喻，身體水分不足就像水管的水分少，泥沙堵塞住，在身體裡就會造成血管堵塞、血栓增加，如果堵塞在腦血管就會腦中風，堵塞在心血管則發生心肌梗塞。而電解質不足主要是因為鈉、鉀會失衡，但鈉、鉀又是負責調整心律的重要陽離子，一旦失衡就可能造成心律被擾亂。
所以在夏天的時候，要比平常多喝 500 c.c. 的水，等於是多喝 1~2 個馬克杯的水。假設以每公斤體重 30 c.c. 來算，一個 60 公斤體重的人，本來一天要喝 1800 c.c.，在夏天就要喝 2300 c.c.。
定期做健檢：心電圖、超音波最有效
建議定期要做的檢查
陳中和建議，一般人可以定期量血壓即可，但 40 歲後，一定要進行以上心電圖、超音波等檢查。比如有些人可能有隱藏性心血管問題，不知道本身的心臟耐受度、盲目增加運動強度，就可能引發心肌梗塞。這也是很多年紀較輕的人突然發生心肌梗塞的原因，但運動心電圖就可以預防這樣的情況。
- 定期測量血壓。
- 運動心電圖。
- 頸部動脈超音波檢查。
- 心臟超音波檢查。
另外，頸動脈超音波可以測量血流速度、內中膜的厚度，推斷全身動脈硬化的程度。「就像家裡的廚房水管會堵塞，浴室水管差不多也會堵塞。」陳中和說，頸部動脈是表皮最容易測量到的動脈，而且內頸動脈是供應腦部血流的主要血管，位置非常重要。
至於心臟超音波是非侵入性檢查，費用便宜，可以看出心臟功能，心臟是否有擴大、或瓣膜是否異常。陳中和說，如果一般人經過上述檢查後心血管都沒有問題，可以相隔 2~3 年定期追蹤；如果有心臟病、腦中風、心肌梗塞等家族病史者、三高慢性病患者，以及吸菸族，是三大高危險族群，不限年齡，務必及早進行心血管檢查，如發現問題，可進一步進行做 640 切電腦斷層與心導管檢查。
文／盧映慈 圖／巫俊郡
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