更年期惡補荷爾蒙 50歲女肌瘤反刺激增生 醫：需檢查再用藥

過去曾有50幾歲的患者腹部疼痛來到診間，在詳細檢查之下發現，體內的子宮肌瘤已經大到壓迫腹腔，引起疼痛，需要開刀切除。美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮醫師進一步詢問，才發現這位患者先前因深受更年期症狀所擾，以為荷爾蒙減少就補回來就好，因此持續有在服用荷爾蒙補充品，卻不想竟造成潛伏體內的婦癌惡化，還好婦人就醫處理，及時控制病情。

更年期大概出現在女人50歲前後，因女性荷爾蒙低下，而引發亂經、熱潮紅、盜汗或是失眠等不適症狀，侵擾日常生活。郭安妮醫師也提到，普遍直接聯想到的治療方式為荷爾蒙補充，幫助患者減輕不適症狀，但也可能產生副作用及治療風險。

更年期女性注意！荷爾蒙如雙面刃　需遵醫囑用藥

荷爾蒙如同一把雙面刃，體內濃度過少、過多都可能引發不同的健康問題，郭安妮醫師說明，對於女性更年期的治療，傳統臨床上，皆會考慮荷爾蒙補充，但考量補充的量往往較難精準衡量，且對於患有婦癌或是高風險族群的患者，較不建議使用。目前，臨床上已有黑升麻萃取藥物治療，透過神經傳導系統調節溫度感覺、睡眠、情緒中樞與生殖泌尿系統，改善更年期症狀¹，經過醫師或是藥師評估，提供更年期患者更多元的用藥選擇。

郭安妮醫師分享，就有一位年過五十的患者，每天因更年期導致嚴重熱潮紅，晚上睡不著，只好半夜清掃居家環境打發時間，卻吵得老公、孩子難以成眠，家中關係緊繃，孩子最後帶著媽媽就醫尋求協助，原來媽媽一直不敢補充荷爾蒙，是擔心體內有潛在癌症可能被刺激惡化，最後在醫師與患者溝通後，評估可先使用黑升麻萃取物緩解更年期症狀，患者使用上也較為放心。

乳癌患者遇嚴重更年期　被迫放棄工作

許多更年期女性除了症狀困擾外，工作更是受到不小影響，郭安妮醫師說，這些真實故事層出不窮，希望可以真的幫助這群正值壯年的女性恢復正常生活。一位治療中的乳癌患者提起自己因為更年期嚴重症狀，只能遺憾暫別職場，她上網做了功課，發現自己患有乳癌，不敢補充荷爾蒙類型藥物或是營養品。最後醫師也讓這位患者嘗試天然非荷爾蒙的治療方式，在給藥半年後，熱潮紅及睡眠障礙症狀也有明顯改善，醫師也評估是可以慢慢減藥甚至是停藥。

更年期治療在治療時間上，也常被患者問到要吃多久才能停藥，該不會要吃一輩子？郭安妮醫師解答，通常更年期症候群都是出現了症狀才會來就醫，通常會先評估患者適合的用藥選擇與劑量，之後隨著症狀緩和，會慢慢地減低給藥劑量或是停藥。但更年期症候群經常反覆出現，故再次出現症狀後，又會重新開始治療。

更年期症候群幾乎是每個女人在45歲之後都會面臨的情況，郭安妮醫師希望患者的下半輩子都能找到與更年期和平共處的方法，荷爾蒙下降是正常老化的生理反應，不須過於擔憂，除了容貌保養、飲食注意，也建議積極就診檢查，並與醫師討論合適的解決方法，找回生活品質。

參考文獻
Wuttke and Seidlová-Wuttke Clinical Phytoscience 2015 1:12

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