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過敏問題是現代人常見的「小毛病」，但這些小毛病卻可能成為生活中的大困擾。有些人會想透過補充益生菌來改善過敏問題，只是要吃多少、怎麼吃，標準怎麼判斷，很多人還是不太清楚。藥師林東慶表示，益生菌在挑選時，看「菌數」不如看「人體臨床數據」，因為菌數不一定會反映在效果上，但實驗結果卻代表真實能改善的問題。另外，益生菌的菌種也很重要，如果想要調整過敏體質，挑選時就要選擇針對過敏疾病，像是因塵蟎引起的過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘的益生菌，才真正有用。
想改善過敏，益生菌怎麼挑？有人體臨床實證很重要
益生菌是吃進人體內的，除了講究安全性，有感更是重點，藥師林東慶就提醒，若想針對改善過敏體質，包括過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘等，挑選益生菌時就要以有經過人體臨床實驗的益生菌為優先。其次是要確認產品標示上的益生菌屬種名字，每一隻經過研究證實對人體有效的益生菌都會清楚標示其屬種名字。
林東慶舉例，副乾酪乳桿菌(Lactobacillus paracasei)、發酵乳桿菌(Lactobacillus Fermentum)、嗜酸乳桿菌(Lactobacillus acidophilus)、鼠李糖乳桿菌 (Lactobacillus rhamnosus)、雙歧桿菌(Bifidobacterium bifidum)等，已是長期經過學者應用在臨床實驗，且證實可有效改善消化道功能和預防過敏症狀，以及調節自我免疫力。
好的益生菌怎麼看？包埋專利的安定性＆定殖力是關鍵
「其實益生菌的『菌數』不是重點，重點是那些菌是不是我們身體需要的菌、能不能在我們身體活下來。所以數量越多，不見得就越好或是越有效。」林東慶說。
林東慶說，菌數高不代表那些菌就能在身體中活下來，而且過多的益生菌數反而會造成消化道平衡失調。應該要看的是益生菌的「安定性」跟「定殖力」，也就是能在被吃下肚前，仍維持存活，以及進入人體後順利駐紮在消化道的能力。所以比起看菌數，林東慶認為更好的做法是看該益生菌是否有人體臨床實驗的數據，且透過數據，更能知道益生菌是不是符合自己的症狀跟需要。至於定殖力的部分，林東慶說，「在實驗中，平均黏附數量大於 100 時，就會判定為強烈附著性的菌株。」
不過，有沒有專利的包埋技術也會影響安定性和定殖力的結果，像是透過 5 層包埋的專利凍乾技術，就具有極佳的耐酸、耐鹼能力，能維持益生菌的活性和高穩定性，有效的駐紮在消化道內，穩定消化道的菌相，增強免疫力。
341 萬人受過敏困擾！藥師詳解益生菌怎麼吃
而從 9 月開始，就會進入過敏的旺季，就醫人數也會節節升高，尤其是呼吸道的過敏更為嚴重。根據全民健保申報資料分析，106 年因過敏性疾病就醫約 341 萬人，就診率為每十萬人口 1 萬 4495 人，男、女性就醫人數各約為 158 萬人及 184 萬人。若以年齡別分，以 15~44 歲就醫人數最多，約有 135 萬人。
想要對付呼吸道的過敏，到底該選擇哪幾種益生菌？林東慶說，目前國際上比較有文獻實證、對呼吸道過敏有效果的益生菌，包含 5 種 AP 專利益生菌，在針對塵蟎的實驗中，都有很好的效果。
副乾酪乳桿菌 Lactobacillus paracasei，AP88、AP86
- 主要作用在改善因塵蟎引起的過敏性鼻炎，提升免疫力。
發酵乳桿菌 Lactobacillus Fermentum，AP13
- 混合補充 AP86 與 AP13 益生菌，在臨床上通過驗證可改善兒童異位性皮膚炎和改善氣喘的症狀。
乾酪乳桿菌 Lactobacillus casei，AP31
嗜酸乳桿菌 Lactobacillus Acidophilus，AP11
- AP31 和 AP11 的主要作用皆是抑制消化道病原菌滋生，促進消化道健康。
以對抗過敏較有療效的副乾酪乳桿菌（Lactobacillus paracasei）來說，在 2012 年的小鼠實驗中，就發現能減少發炎細胞，並降低體內嗜酸性白血球的濃度，讓過敏反應降低。
而 2015 年的研究中，也發現副乾酪乳桿菌能調節 Th1 和 Th2 細胞之間的平衡，改善患者的生活品質。
林東慶說，「過敏」是很複雜的免疫調節問題，除了針對過敏症狀選擇適合的益生菌之外，也建議可以一併配合調節體質的其他菌種來服用，比如改善消化道菌叢的益生菌等，或許更能找到過敏的原因，進而改善症狀。
文／盧映慈 圖／蘇鈺婷
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