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今年五月Alpha 病毒衝擊國內年長者，這次本土這波 Delta 直接入侵幼兒園內，不少家長開始關注新冠肺炎對於兒童的影響，今早台大醫院特別召開「幼兒園新冠病毒之Q＆A」，兒科醫師分析：「其實一歲以上的小孩不太容易重症，但一歲以下要小心。」但因為疫苗無法打在幼兒身上，幼兒園必須更加進行從防疫措施來降低疾病傳播。
染疫幼兒多為輕微？兒科醫師分析關鍵點
從國際上的資料顯示，兒童及青少年重症率及死亡率都相較得低，為什麼兒童總是輕症？台大兒童醫院院長黃立民解釋：「因為兒童上呼吸道常常有其他的冠狀病毒，冠狀病毒是有交叉保護，即使沒有得過 COVID 也會有保護。」
過去研究針對 2019 年的幼兒進行抽血，發現裡面血液就可以驗出新型冠狀病毒的抗體。此外，兒童受體、細胞激素比較少，往往兒童症狀比較不會那麼嚴重。
兩大類兒童較容易引發為重症
但要注意的是兒童染疫後與成年人症狀有所不同，其中最大的差異兒童會出現「多系統發炎症候群」，類似川崎症的症狀，小兒感染科張鑾英教授說：「兒童會出現高燒、皮疹、草莓舌、結膜炎、腸胃道症狀、疹子，但出現的機率僅有萬分之三。」
特別是要注意兩大族群比較有可能演化成重症：
- 年齡小於一歲者
- 有潛在疾病
當兒童出現重症時，多數還是以併發肺炎居多，需要特別關注血氧濃度、呼吸型態，雖然有些嚴重甚至會進展到心臟衰竭或休克，但發生機率較低。從台灣過去一百多例兒童的個案當中，還沒有因此染疫出現「多系統發炎症候群」甚至嚴重到死亡。
雖然兒童本身不會重症，但因為仍有可能傳染給家中的長輩，如果家中長輩沒有打疫苗或是為慢性病患者，應該要避免接觸，加上兒童容易在學校間群聚，傳染其他給其他小孩機率也相對高。
張鑾英建議：「老師跟家人還是都打疫苗，校園也要採取比較小班的教學，每日的症狀監測、避免班際交流、開放空間等。」
校園該如何優化防疫？
從美國一份喬治亞洲幼兒園國小所做的研究，發現使用口罩和改善通風換氣措施，是有最佳的防疫效果，臺大公衛學院詹長權教授說：「最好維持一個小時 4-6 換氣率，減少病毒在空氣中的濃度，能夠降低 9 成以上的傳播風險。」
由於幼兒園是密閉的場所，光是開窗戶通風恐怕不夠，最好要裝風扇促進對流，詹長權提到：「不然就是選擇加裝空氣清淨機，而最好老師的講堂是下風區，風的方向要是吹向老師。」
此外，幼兒園的地板是以及許多設備都是塑膠環境，環境及職業醫學部陳宗延醫師提醒：「因為塑膠板上的病毒存活相當久，病毒在上面逗留的時間長達好幾天，沒辦法改善通風排氣，定時的清潔也很重要，扶手門把、桌椅、玩具每天至少要清潔消毒兩次以上。」
如今變異病毒入侵社區內，雖然不可能是零風險，但校園內做好通風、相關防疫措施，讓病毒傳播的風險降到最低。
文、王芊淩
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