血糖值、糖化血色素、胰島素是什麼？ 糖尿病基本名詞大解釋！

糖尿病是台灣十大國病之一，也是二十一世紀最需要注重的國病。隨著台灣糖尿病患人口突破230萬，加上精緻飲食的盛行、各種「糖」或是「糖尿病」的知識也變得越來越重要。不管是想要預防糖尿病，或是自己／家人／朋友已經得到糖尿病，都應該對糖尿病有基本的認識。

糖尿病是什麼？

「糖尿病」是一種內分泌疾病，因為身體無法正常分泌胰島素，或是對胰島素的敏感度下降，造成身體控制血糖的能力變差，讓血液中糖分變多，但血糖升高卻沒辦法獲得足夠的能量，反而形成身體的發炎反應、甚至引起其他的併發症。

血糖測量大揭秘！

空腹血糖＆飯後血糖值

「血糖值」代表血液中的糖分，正常來說，血糖會維持在一定的數值，才能讓身體正常運作。無論有沒有吃飯，血糖都會回到正常值。

空腹血糖值是指維持八小時不進食之後的血糖值，測量在沒有進食的情況下，血糖是否會升回正常值；飯後血糖值則是飯後二小時的血糖值，測量在進食後的情況下，血糖是否會降回正常值。

一般人的血糖標準值

• 空腹血糖值：70~100mg/dl
• 飯後血糖值：80~140mg/dl

糖尿病前期

• 空腹血糖值：101~125mg/dl
• 飯後血糖值：141~199mg/dl

會被診斷為糖尿病的血糖值

• 空腹血糖值：126mg/dl
• 飯後血糖值：200mg/dl

糖化血色素

血液中的紅血球，由大量的「血色素」組成，而這些血色素很容易跟血液中的糖分結合，形成「糖化血色素」；而紅血球平均壽命是三個月，所以透過檢查血液中的糖化血色素有多少，就可以知道過去三個月的血糖控制。

在沒有共病症的情況下，正常人的糖化血色素值是4~6.5%，但如果有共病症，或年紀較大，會寬限到7.5%，但大部分時候都希望能控制在7%左右；對於沒有共病症，或是年紀較輕的人，就會建議能控制在6%，甚至5.5%。

而現在照護意識興起，只要是糖尿病前期，即使還沒有真正確診糖尿病，也會建議要就醫，在前期就做好控制，避免日後惡化。

升糖素

升糖素是由胰臟中的α胰島細胞所製造的荷爾蒙，負責讓儲存在肌肉和肝臟的肝醣，拿出來變成能量、提供給細胞使用。

當我們身體能量不足的時候，升糖素就會啟動，將肝臟中的糖分拿出來變成血糖，再轉換成細胞可以使用的能量；肝醣使用超過2/3之後，升糖素就會透過燃燒脂肪來提供熱量。

胰島素

胰島素是由胰臟中的胰島β細胞所製造的荷爾蒙，負責掌管身體中糖分儲存到肌肉或是脂肪的管道，讓升高的血糖降回正常值。

當我們吃下的食物經過消化、變成血糖時，胰島素就會擔任「守門員」，將血糖運送到肌肉、脂肪與肝臟細胞中，轉換成細胞的養分，也讓身體有精神、力氣可以運作；多餘的血糖則會轉變成脂肪儲存起來，以便下一次運用。

這些情況很危險！

低血糖

低血糖是指血液中的糖分濃度過低，會讓身體無法正常運作，引起心悸、頭暈、頭昏、呼吸急促、甚至是昏倒、心肌梗塞等問題。

引起低血糖的原因，可能是長時間沒有正常進食，運動過於激烈導致消耗太多能量，或是施打太多的胰島素、喝酒過多等。如果發生低血糖，建議馬上含三顆方糖，或是喝一杯高濃度的糖水，馬上補充血糖避免更大的傷害。

酮酸中毒

缺少胰島素時，血中的葡萄糖不易進入肌肉及脂肪細胞內代謝，但血中的自由脂肪酸仍能進入肌肉及脂肪細胞內代謝，產生熱量，但代謝過程產生酮酸，累積過多就會造成「酮酸中毒」，讓原本偏弱鹼性的血液變成酸性。

這種情況比較容易發生在第一型糖友身上，但第二型糖友或妊娠糖尿病的媽媽也可能出現。如果感覺口乾舌燥、腹痛、身體逐漸脫水，甚至是嘔吐的話，建議馬上就醫，否則可能會有生命危險。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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