鼻腔越大卻越吸不到氣？原來是空鼻症惹得禍

63歲的黃女士，長期有嚴重鼻塞的症狀，曾經做過兩次鼻雷射和一次鼻中膈及下鼻甲手術，但依舊有吸不到氣的不適感，至許多醫院檢查，經顯示她的鼻腔空間很大，直至新光醫院耳鼻喉科邱昱勳醫師門診，才發現原來是空鼻症，造成鼻腔越大越吸不到氣。

什麼是空鼻症？

邱昱勳醫師指出，空鼻症是1994年才被醫生提出來的病症，有很多醫生並不了解這種病；由於近年個案有越來越多的趨勢，才逐漸備受重視。其發生的原因可能為感染或進行鼻甲雷射手術、鼻中膈手術時，切除太多鼻甲，使鼻腔空間變大及鼻黏膜、鼻腔神經遭到破壞，導致患者吸入空氣時，吸入鼻腔的空氣變成「渦流」或「亂流」。

此外，剩餘的鼻黏膜暴露在未經過濾及調節的空氣，使纖毛細胞退化受損，慢慢產生乾燥及過度萎縮的情形，導致患者出現，鼻黏膜及鼻神經感測不到空氣流動，造成吸不到空氣的感覺或鼻塞、頭痛、睡眠困難甚至呼吸時鼻腔都作痛的症狀。而此症的成因為組織破壞缺損所致，故自行痊癒的機會不高。

自體軟骨下鼻甲重建  重獲新生

在治療方面有分為非手術與手術兩種方式；非手術的治療方面，可在鼻腔表面塗上保護性凝膠或使用鹽水噴劑保持鼻內濕度，避免感染，有助於改善剩餘鼻黏膜的健康，避免其進一步萎縮。

手術方面又分為傳統的縫合鼻孔、鼻竇內視鏡進行微創手術等兩種方式；傳統方法是縫合鼻孔，但會造成外觀及生活上的不便；而鼻竇內視鏡進行微創手術，使用材料可為人工合成物或自體組織移植，依病人本身條件及需求而異，不同材料各有其優缺點。

而近年國外論文研究發現，自體軟骨移植為更好的方法，術後感染及排斥的風險低。因此，邱昱勳醫師在和患者黃女士充分溝通後，採用患者本身耳軟骨進行下鼻甲新生手術，重建ㄧ個新的下鼻甲，術後傷口恢復良好，至今2個多月不但鼻塞不再復發，整個人也開朗多了，患者非常滿意手術結果，此為國內首例自體軟骨下鼻甲新生術。

延伸閱讀
一呼吸就感到的痛 常人無法理解的空鼻症患者之苦

文/黃聖筑 圖/許嘉真