壓力是造成肥胖的元兇!醫師提醒,當心成為心血管疾病高危險族群

壓力真的會讓人肥嗎?減重門診陳彥伯醫師確實遇到不少尋求幫助的個案,棘手的是,壓力肥似乎很難透過運動跟少吃讓體重下降,原因出在哪呢?

「陳醫師,我因為雙主修不想要延畢太久,所以今年學分修得蠻多的。雖然有運動,但沒有時間好好吃飯,體重卻直線增加,這半年來胖了 10 公斤,該怎麼辦呢?」

仔細觀察,該患者講話速度很快,在短短時間內就認真的問了蠻多問題,可以感受到她應是對自己蠻要求的人,隨時處在一種緊繃狀態,一天睡眠也只有 5 小時。這種人通常屬於壓力性肥胖的高危險族群。

面對壓力,不一定每個人體重都會增加。但目前有研究指出:一段時間持續的壓力與肥胖是有相關的,主要是透過兩種機制:一是,在壓力狀態下,許多壓力荷爾蒙如可體松 (Cortisol),會引發人想透過大吃來舒緩壓力。

另一個原因是,壓力荷爾蒙會讓脂肪的前驅細胞增生,使得脂肪集中在腹部,讓原先的脂肪細胞變大。如果是體內可體松濃度高的肥胖患者,因為脂肪細胞集中於肚子,因此,產生代謝症候群和心血管疾病的風險會增大。

但,壓力性肥胖很難透過運動跟吃得少讓體重下降,這是為什麼呢?原因在於,肥胖本身會促進體內產生發炎反應,而發炎反應會引起身體壓力反應路徑!

其實並不是只有面對工作或生活的壓力才會激發體內的壓力性爾蒙,如身體處於發炎狀態、高碳水化合物飲食、睡眠不足、手術等四點要素也會引起壓力反應,長期下來,就可能造成案例中的壓力性肥胖。

肥胖的原因很多,有人比較單純、有人則較複雜。針對壓力性肥胖,建議會先從作息與飲食的調整介入。

切記,再忙也是要好好吃飯!許多研究論文跟臨床都建議:

  1. 每天攝取充足水分:每公斤體重至少攝取 30 cc,60 公斤就應喝上 1800 cc 以上水分。
  2. 綠色蔬菜要多吃:建議一天至少攝取約自己 2-3 個拳頭大小的蔬菜。
  3. 攝取優質蛋白質:每天吃 2~3 份手掌大小的優質蛋白質,例如,雞肉、魚肉、豬肉、蛋、豆腐等。
  4. 充足睡眠:每天應有 7~9 小時的睡眠。
  5. 規律運動:每天空出 10~30 分鐘來散散步、騎單車等運動。
  6. 腸道養好菌:適量補充益生菌,也有助於減重。

如果有睡眠困擾的人,必要時可透過心理諮商師或身心科醫師、睡眠專科醫師改善睡眠品質,是可以預防壓力性肥胖的具體行動。

參考資料:
Stress and Obesity: Are There More Susceptible Individuals? Eline S van der Valk, Mesut Savas, & Elisabeth F C van Rossum. Curr Obes Rep. 2018 Jun;7(2):193-203. doi: 10.1007/s13679-018-0306-y.
Obesity, Oxidative Stress, Adipose Tissue Dysfunction, and the Associated Health Risks: Causes and Therapeutic Strategies. Prasenjit Manna,& Sushil K. Jain, PhD. Metab Syndr Relat Disord. 2015 Dec 1; 13(10): 423–444. doi: 10.1089/met.2015.0095

文 / 陳彥伯醫師、圖 / 何宜庭

※ 本文授權自陳彥伯醫師

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