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入秋後的第一波低溫來襲，喚起人們的食慾！前些日子的溫暖立冬未能補冬，隨著氣溫直線下滑，這時候更適合進補。但天冷進補，規律服藥的慢性病患者，應特別小心中西藥交互作用帶來的健康危機。
近日寒風驟起，冬天的氣息漸濃，正是進補最佳的時刻。面對藥燉排骨、薑母鴨、四神排骨湯、四物雞湯、十全大補湯等美食，都讓人忍不住食指大動。
藥膳也是藥，需注意與西藥的交互作用
藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，大家常吃的藥膳補品，多是由中藥材配製而成，雖說中藥較西藥溫和，然而中藥也是藥，對於規律服藥中的慢性病患者，應注意補冬時藥膳是否跟正在服用中的西藥產生「交互作用」。
若忽視中西藥可能發生的交互作用，所產生副作用可能造成健康上的重大危害，不可不慎！他提醒：「千萬別把中藥食補當成保健食品，而忽略中藥本身的藥性。」
三高族群應注意，這些中西藥相牴觸
藥師林宸汝指出，黃耆、當歸以及人參等常見的藥材，都是冬令進補民眾的熱門選擇之一，但如果有慢性病的病史者，在食補前，務必知道料理中所添加的中藥材，了解相關藥性，或向社區藥局藥師進行諮詢，免得讓病況惡化。
藥師公會全聯會中藥發展委員會主委黃世勳提醒，如果有在服用口服抗凝血劑華法林（Warfarin）的人，建議在食補中應避免服用到當歸、紅花、丹參、黃耆、人參等具有行血、活血的藥物，恐怕會增加出血的風險。
正在服用高血壓藥物利血平（Reserpine）的人，也應盡量避免吃到白芍等酸性藥物。因為白芍、陳皮、山楂等，含有有機酸，會酸化尿液，減少腎小管對弱鹼性藥物的吸收，增加排泄，降低其藥效。
而有在服用強心劑地高辛（Digoxin）者，則應避免服用到甘草等食材，因為甘草、炙甘草具有去氧皮質酮樣（Desoxycortone-like）作用，會促進鉀離子的排泄，造成低血鉀，以及增加用藥敏感性。
而正在服用具有消炎鎮痛，亦有抗凝血、預防血栓功能的阿斯匹靈，不能同時併用丹參、紅花、當歸等活血藥材，可能強化阿斯匹靈的抗凝血效果，導致異常出血。
而正在服用類固醇藥物，如 Stanozolol、Methylprednisolone、Prednisolone 等，則不可與甘草併用。如果不慎併服，可能會加強類固醇藥效，也可能強化藥物副作用，如水腫、免疫力降低、食慾增加、血壓升高、睡眠困難等。
林宸汝表示，高血壓族群服用降血壓藥時，若食用過量當歸、人參、甘草等藥材，可能會讓已控制好的血壓受影響，還可能強化藥效，反而造成低血壓，出現視力模糊、虛弱、頭暈等症狀。
糖尿病患者服用降血糖藥時，如 biguanides、thiazolidinediones 等，應避免併服會強化藥效的芡實、人參、白朮、茯苓、黃耆、山藥等，導致低血糖；而甘草、鹿茸等則會減弱降血糖藥的藥效，導致出現高血糖症狀。
藥師提點，藥膳也能健康吃的方案
中西藥交互作用問題雖嚴重，但也不是就此無法進補，而是中西藥併用時，需至少間隔一個小時以上。林宸汝說：「而在食用時也應注意攝取量，淺嚐即止別貪心；也不建議天天食用藥膳補湯，偶一為之較適宜。」
她呼籲，藥局販售的藥膳調理包，已經是針對一家人口所拿捏的份量，但太多人嫌棄一包味道不足，而加入雙倍量，大大提升了藥效。謹記，藥膳也是藥，別為了追求食補料理的湯頭濃厚香醇，而將藥膳包加量熬煮！
林宸汝提醒，無論服用中藥或西藥，皆需要過一段時間才會由代謝系統排出體外，因此，必須遵守醫生與藥師的指示服藥。民眾自藥師手中取得的藥物都是經過仔細調配，才能確保藥物在體內不會產生交互作用。
提醒大家，看病找醫師，用藥找藥師，服用任何藥物都必須遵從用藥指引，在進行食補上也別忘了食材本身的藥性，應多多注意自身正在服用的藥物，以降低多種藥物和食補的交互作用產生的風險。
文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸
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