研究：年輕癌友治療副作用竟比年長者嚴重！癌疲憊該怎麼辦？

癌友治療之路不容易，尤其是治療所產生的副作用，往往也是壓倒最後一根稻草的主因，幾乎九成的患者都有癌因性疲憊問題，只是過往都誤以為副作用可能會在年長者身上比較明顯，但從最新研究發現青壯年、中年族群出現癌疲憊嚴重程度比長輩更高！

癌友連續兩周明顯疲累！需高度注意尋求幫助

「癌因性疲憊症」已被世界衛生組織正式定義為疾病，高雄長庚醫院婦產部副教授蔡景州醫師表示：「癌疲憊絕非『多睡覺』就可以改善，就像叫失眠的人多睡覺是沒用的，而是得透過臨床治療指引來因應。」

根據台灣癌症安寧緩和醫學會調查發現，高達 92 %癌症病患有癌因性疲憊問題。另一項由高雄長庚與嘉義長庚的婦癌研究團隊執行，歷時兩年累計 200 名婦癌患者，發現高達逾 50 %患者飽受癌疲憊困擾，當中更有 36 %已達中重度程度。

尤其 21-59 歲的青壯年、中年族群，其癌疲憊嚴重程度竟遠高於逾 60 歲的長輩，顛覆以往觀念「老年人罹癌，治療的副作用會較高」。

蔡景州提到：「一旦發現在一個月內，連續兩週感到明顯的疲累、缺少活力、或需要增加休息，且與近期活動程度不成比例，無論是醫師或癌友，都得高度警覺，可能已有狀況，需要即時因應。」

別讓「癌疲憊」導致延後治療！多管齊下解決困境

往往化療也是造成癌疲憊的一大主因，癌友常常治療一次，就虛弱的得躺上好幾天，待漸漸恢復後，又得緊接著面對下一次療程，很多人因而對治療產生恐懼，選擇延後治療、拉長治療週期，進而讓治療效果打折。

根據癌因性疲憊症之臨床治療指引，如果經過疲憊評估量表計算後，當疲憊分數小於 4 分，屬於無疲憊與輕度疲憊階段，此時可透過非藥物治療來預防或改善，包括運動、睡眠衛生、營養處置，但當分數超過 4 分以上，則建議同時再加入藥物治療，包括精神刺激藥物、蔘類、類固醇藥物、黃耆多醣注射劑。

另外，三軍總醫院婦產部婦科主任林宜欣醫師表示：「造成癌疲憊的原因不只一種，像是腫瘤本身就會造成癌疲憊，當中又以後期的期別機率較高。」

蔡景州補充：「就連常被認為副作用較小的標靶藥物，也會引起癌疲憊，他曾收治一名卵巢癌的女性，服用標靶藥物後嚴重疲憊，從原先的周周爬山健行，累到連家門都出不了，甚至得降低劑量，最終透過適應症藥物治療後，體力才恢復正常，標靶藥物的劑量也重新順利的加上去。」

癌症已成慢性病！癌友需治療兼顧生活品質

隨著醫藥的進步，各界致力於讓癌症成為慢性病，試著與疾病長久和平共存。林宜欣說：「對於青壯年罹癌的族群，他們多是社會與家庭的核心，或撫育著年紀還小的小孩，所以在對抗疾病的同時，必須兼顧她們的生活品質，才能讓她們有體力與動力，與癌症進行長期抗戰。」

面對癌症治療的過程，癌疲憊也是不能輕忽的問題，改善疲憊的狀況才能重拾體力順利完成療程，也鼓勵病友當有類似狀況可以主動尋求醫師的協助。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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