嚴格斷食快速減重也暗藏危機!這些減肥法有較高酮酸中毒風險

斷食風潮盛行,不少人都靠著斷食法成功減重成功,但並非每個人都適用此方法,一名 65 歲糖尿病史的男性,在胰島素注射及口服藥物治療下血糖控制尚可,因看到友人減重有成,也想跟進節食減重並自行減少胰島素注射,幾天後出現噁心、嘔吐、呼吸並伴隨有水果味,意外被診斷為「血糖酮酸中毒」。

生酮飲食、斷食療法更要小心

體重控制是現代生活的重要議題,近幾年來許多生酮飲食、斷食或減重藥物常被討論,看到身邊有認識的人快速減重,不免令人稱羨且心生嚮往,不過仍須視個人健康狀況來執行。

減重目標是要減少體內脂肪,酮酸生成雖然是燃燒脂肪的象徵之一,榮新診所副院長康宏銘提醒:「但如果體內聚積了大量酮酸而無法排除,是相當危險的狀態,特別是自行使用藥物合併生酮飲食、斷食療法減重,有相當高的酮酸中毒風險。」

酮酸中毒的症狀包括:

  • 噁心
  • 嘔吐
  • 脫水
  • 呼吸有水果味
  • 發燒
  • 意識模糊
  • 低血壓
  • 休克

酮酸中毒較易發生兩情況

常發生於「血糖控制不佳」或「自行減少胰島素用量」時,康宏銘解釋:「當體內胰島素量跟不上血糖上升,身體只能燃燒脂肪作為能量來源支持活動所需,在這過程中酮酸過多無法代謝便易引起酮酸中毒。一般人減少特定食物攝取、大量飲酒、有慢性肝臟疾病等,也有可能發生。」

康宏銘分享臨床上一名個案,35歲女性本身沒有慢性病史,但因為生產後體重增加想減重,採行藥物減重合併嚴格斷食,兩周後出現噁心、嘔吐、腹痛、甚至意識模糊,最後診斷為酮酸中毒併發脫水性休克。

到底該如何健康減重?康宏銘說:「應從飲食及運動雙管齊下,飲食上首推均衡飲食,盡量避免精製醣類,但還是要有適量的碳水化合物,並補充足夠的水分。」

慢性病患者減重需與醫師討論後再執行

如要想拉長飲食間隔採取斷食方法,可從溫和 1212 間隔飲食或 168 斷食開始,間歇性斷食或其他更嚴格的飲食方式,倘同時採行藥物減重,或是本身為糖尿病患者,應在充分的醫療諮詢及監督下執行才安全。

運動建議每週至少進行五次,每次 30 分鐘以上的中強度有氧運動,如慢跑、游泳等,逐漸增加運動的時間和強度,以免運動傷害。

至於體重大幅超標須以藥物輔助減重者,應經由醫師評估個人身體狀況,切勿自行購買或調整劑量,倘有合併使用特定飲食方式,也要一併告知醫師,降低併發症風險。

最後康宏銘提醒:「維持體重對於身體健康是有幫助的,但體重控制的過程中,也要選擇適合的方式,特別是慢性病患者,最好與醫師討論後執行,以免體重減輕卻引起其他副作用,對身體造成危害。」

文、王芊淩/圖、何宜庭

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