冬季鼻塞、流鼻涕不是感冒是「鼻過敏」！醫師教如何區分鼻過敏及 Omicron

Omicron 疫情來勢洶洶，加上冬季日夜溫差大是鼻過敏好發季節，不少人擔心自己出現症狀時究竟是感冒、確診還是過敏性鼻炎，振興醫院耳鼻喉科主治醫師張智惠表示，要區分是 Omicron 還是鼻過敏，可以看有沒有合併其他症狀。

如何區分鼻過敏還是 Omicron？醫師：Omicron 症狀較劇烈

張智惠醫師指出，最近臨床上常見到許多患者表示之前明明不會有鼻塞症狀，但近期卻覺得鼻子很塞、流鼻水，因而擔心染疫，鼻過敏和感冒有點重複的症狀為鼻塞、流鼻水，不過感冒的話會合併頭痛、喉嚨痛、身體痠痛、腸胃道合併症等。

此外，發生過敏性鼻炎的原因為外來刺激源（例如：本身有過敏體質、季節變化），感冒則是由於病毒及細菌感染造成。

而要如何區分可能為 Omicron 還是過敏性鼻炎呢？張智惠醫師表示，有鼻過敏的人，之前一定也出現過相關症狀，像是換工作環境、生活壓力大、熬夜等，可能就會導致突發性的過敏性鼻炎，另外，有些過敏性鼻炎患者發作的時間常為早上起床時，「因為起床時體內溫度或是市內環境還沒調適好，這時對鼻黏膜就會產生刺激，出現過敏性鼻炎的症狀。」

但如果是 Omicron 症狀就有點類似感冒，症狀也會比鼻過敏的症狀還要劇烈，張智惠醫師提醒，如果之前都沒有過敏性鼻炎者，突然出現鼻塞、流鼻水等嚴重的症狀且合併嗅味覺異常時就要特別注意。如果民眾還是很擔心的話，建議可以先在家做快篩，不用因為擔心就跑到醫院。

工作壓力大、營養不均衡 也會發生過敏性鼻炎

為什麼台灣會有這麼多過敏性鼻炎患者呢？張智惠醫師表示，台灣的氣候較潮濕，當濕度有明顯變化時，鼻子粘膜就會受到刺激，進而分泌一些分泌物（例如：鼻涕），此外，粘膜受到刺激後會開始腫脹，這時就會出現鼻塞症狀。

張智惠醫師指出，過敏性鼻炎是「與生俱來的體質」，常透過遺傳傳給孩子，如果父母之一有過敏性鼻炎，孩子有過敏性鼻炎的機率就較高，因此目前認為過敏性鼻炎的發生和基因有一定的相關性。

有些孩子從很小的時候就會出現過敏性鼻炎的症狀，但有些人則是到青少年或是長大之後才會發生。另外，有些女性則是平常都沒有鼻過敏症狀，但懷孕後就開始出現過敏性鼻炎。

此外，不少上班族遇上睡眠不足、工作壓力大或是營養素攝取不足時，身體的免疫系統也會比較脆弱，體內對抗過敏的瘀質偏低，容易引發過敏性鼻炎的症狀。

過敏性鼻炎治療 常為鼻噴劑、口服抗組織胺

鼻過敏的治療以緩解臨床症狀為主，張智惠醫師表示，臨床上標準治療過敏性鼻炎的方法有口服抗組織胺、鼻噴劑，鼻噴劑中含有少量的類固醇，要控制過敏性鼻炎，類固醇可以幫助粘膜更穩定。

張智惠醫師補充，市售許多一般用於抗腫脹的鼻噴劑，適用於感冒或是有過敏性鼻炎症狀時「暫時」用的，並沒有治療效果，若使用太久的話反而產生讓症狀加劇的反效果。

提醒民眾特別注意，沒有處方箋的鼻噴劑，大約使用 1 至 2 週就好，儘量不要使用超過 3 個月以上，「所以如果是鼻過敏症狀較嚴重的患者，還是建議可以到診所或是醫院就診，由醫師處方箋建議的鼻噴劑會比較安全、有效。」

如何預防鼻過敏？張智惠：提升免疫力很重要

至於要如何預防過敏性鼻炎？張智惠醫師提醒，自身的免疫力相當重要，可以透過規律運動、均衡飲食來提升自身免疫力，而有些過敏性鼻炎特別容易季節性發作，因此建議在風較大或是花粉、樹木較多的地方要確實戴好口罩。

張智惠醫師建議，在季節變化時也可以使用藥物預防症狀加劇，另外，抽菸會刺激上呼吸道粘膜，因此抽菸者比未抽菸者更容易引發過敏性鼻炎的症狀。

而若鼻過敏症狀主要為鼻塞者，可以用熱毛巾敷鼻子促進鼻子附近的血液循環，進而稍微緩解症狀，但這只是暫時性的緩解方法，如果要治療、控制，還是要用藥物治療會較有效。

採訪專家：振興醫院耳鼻喉部主治醫師 張智惠

文／李祉函 圖／何宜庭

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