我的孩子是自閉症嗎？符合7項條件可能要考慮就醫

影帝達斯丁霍夫曼在《雨人》中，將雷曼這個自閉症患者詮釋得相當精彩，許多人都是透過這一部電影，第一次認識了自閉症這種心理疾病。

不過，如果這樣的案例發生在現實世界中，恐怕就不能用「精彩」來形容了。很多新手爸媽，面對學習較遲緩、叫內向的孩子，總會擔心自己的寶貝該不會是和其他孩子不太一樣吧？而臨床上，確實有不少3歲前的孩子，因為發育遲緩、個性特殊，求診後被診斷為自閉症。

台北市立聯合醫院早期療育評估中心主治醫師翁菁菁表示，自閉症的盛行率約為千分之一，男女比例約5：1。

自閉症的成因

要強調的是，自閉症不是由父母的養育態度所造成，它的成因目前醫學上並無定論，很可能是多方面的因素，造成腦部不同地方的傷害。至於可能造成自閉症的因素，則有下列幾項：

1.遺傳的因素： 20％的自閉症者中，他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉症的。此外，自閉症男童中約10％有染色體脆弱症。

2.懷孕期間的病毒感染： 媽媽懷孕期間，可能因德國麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發育受損傷而導致自閉症。

3.新陳代謝疾病： 如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調和障礙，會影響腦神經訊息傳遞的功能，而造成自閉症。

4.腦傷： 包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發育不全，生產過程中早產、難產、新生兒腦傷，以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加自閉症機會。

你家寶貝有這些症狀嗎？

中華民國自閉症總會列出了19項自閉症兒童容易出現的情形，如果發現孩子符合7項以上條件，建議尋求相關醫療機構的協助，進一步鑑定是否是自閉症兒童。

1.拒絕正常反應方式

2.莫名其妙的笑

3.模仿別人說話

4.聽而不聞、無反應

5.不怕危險

6.對疼痛反應遲鈍

7.沒有特別原因卻表現極度哭鬧

8.喜歡轉動東西

9.不易與人親近

10.持續怪異的遊戲方式

11.與其他兒童相處困難

12.行為固定，拒絕變化

13.目光不與人接觸

14.態度冷漠

15.不願踢球但會堆積木

16.操作技巧缺乏一致性

17.以手勢表達需求

18.對物體的喜好表現不恰當

19.極端好動或多度被動安靜

翁菁菁表示自閉症的治療，主要是對患者的能力缺陷與異常行為，進行療育及矯治；早期發現、早期療育（3歲以前）是最重要的，目前並無直接有效的藥物，可以治療自閉症，如果自閉症合併發生過動症或焦慮症，則可以針對其症狀輔以藥物緩解。自閉症的治療內容，包含語言治療、職能治療、行為治療、社交技巧訓練、情緒行為治療等。

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文／林以璿 圖／許嘉真