健保部分負擔調整預告！三大重點一次看 最快上半年上路

健保年年赤字，為了挽救虧損的健保，健保署先前針對部分負擔調整進行開會討論，而衛福部在今天傍晚公布最新的部分負擔調整預告方案，包含急診、慢性處方箋、檢查費用都有調整，有望增加 107.2 億收入。健保署署長李伯璋表示：「部分負擔調整後，推估受影響民眾約有 723 萬人，若是順利希望上半年能夠上路。」

不只物價漲，健保費率去年調漲後，如今部分負擔也有新的調整級距，如今衛福部對於新方案公告 14 天，將收集各方意見，調整的方向可從三大方向來參考：

藥品收費

基層診所、地區醫院一般藥品費用在 100 元以下免收，超過 100 元依藥費 20 ％收取，上限為 200 元，而醫學中心、區域醫院一般藥費依 20 ％比率收取，上限為 300 元。

但慢性處方箋僅有第一次收費、第二次及第三次以後則都不收取，推估影響金額 43 億，影響人數 1285 萬人。

急診收費

部分負擔原規劃檢傷分類第四、第五級患者，若到醫學中心、區域醫院急診就醫，將多付 800 元、600 元部分負擔，推估影響金額 1.2 億，影響人數 117 萬人。

李伯璋提到：「急診部分有民間反應，第五級跑到醫學中心不要提高，提高醫學中心醫療品質，希望民眾就醫要能分辨。」

檢驗、檢查

以檢驗、檢查查費用 10 %、20 %收取， 按經轉診及未經轉診訂定不同上限，推估影響金額 63 億，影響人數 1318 萬人。

李伯璋說：「檢驗檢查在地區醫院、診所 500 元以下是免收，若是比較簡單的檢驗項目，尤其是在偏鄉民眾看病做檢驗檢查也是免收，但如果區域醫院、醫學中心就沒什麼差異，就是看有無轉診才有收費差異。」

健保署也試算調整各項部分負擔，全年累計影響金額人數，以「不受影響」所占人數比率最高，包括重大傷病者、低收入戶約佔 36.7 %， 「10元~200元」所占人數比率為 22.9 % ，200元以下人數約佔59.5%。

新措施下有機會減少民眾非必要看病，李伯璋強調：「現在平均就醫次數 15.9 次，僅有西醫的部分也有 14 次，全台民眾每個人少就醫一次門診，可節省醫療點數 378 億、少兩次就達 755 億，健保支出少了省可以拉高醫師的點值。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

延伸閱讀
醫材要用健保還自費？ 醫生建議先衡量這 3 件事
糖胖症共病問題多！健保也有給付「腸泌素」能控管血糖顧器官又減重
健保有條件給付「經導管置換主動脈瓣膜」！陳嬰華解析治療、術後護理