糖胖症共病問題多!健保也有給付「腸泌素」能控管血糖顧器官又減重

台灣糖尿病患者當中有將近六成的人,合併肥胖及過重,幾乎肥胖已經和糖尿病密不可分,雖然目前臨床使用控制糖尿病的藥物非常多,但像注射胰島素反而些微增加患者體重,如今腸泌素針劑除了可以把糖化也色素控制在7以下,並且能減輕體重,如今健保也納入給付的項目中,對於糖胖症幾是一大福音。

腸泌素延遲胃排空!促使下視丘產生飽足感

陳宏麟診所院長指出,糖尿病的問題就是在於它的腸秘素分泌不足,腸泌素顧名思義就是腸子分泌,當血糖升高時,腸泌素會刺激胰臟分泌胰島素,擔任胰島素70%的來源,而腸泌素針劑就像是一個輔助的角色。

根據三軍總醫院過去研究發現,併用腸泌素、基礎胰島素,可使糖尿病患者體重、糖化血色素均明顯下降。原因就在於,腸泌素會依血糖濃度的多寡來調控胰島素及昇糖素的分泌,並且延遲胃排空及促使下視丘產生飽足感,抑制食慾,達到控制體重的效果。

健保五月把腸泌素納入給付!符合兩大條件就可以用

陳宏麟解釋:「這幾年健保因為財務的關係做了幾次的修正,5/1開始健保有採取比較嚴格,患者必須使用過這些口服藥或是打過胰島素,必需糖化血色素大於8.5,而且這些藥至少要用六個月,而8.5其實很高,算是非常嚴重。」

糖胖症患者比起一般的糖尿病,引發其他共病的機會更大,發生率前五大分別為:神經病變34.5%、心血管疾病25.19%、糖尿病足23%、腎病變17.92%腦中風7.65%

約10%患者使用腸泌素!減少共病產生

根據國內外的建議,哪些人適合用腸泌素,第一個評估要點就是患者有沒有新腎共病,陳宏麟說:「使用腸祕素等於幫忙補充、矯正,而且早期積極,一開始就介入,再慢慢減少胰島素、口服藥,等到血糖控制良好下,當然可以慢慢減藥。」

目前國內糖胖症患者中,大概10%的人正使用腸泌素,不僅可以減少胰島細胞過勞外,也可以做好良好的體重管理。目前腸泌素分為四種:有一週施打一次有兩種、一天一次、一天兩次的劑量。

許多患者最大的疑問是,是不是腸泌素要打一輩子?陳宏麟說:「看患者身體的狀況,有可能穩定之後可以慢慢減輕劑量,來看看身體的反應,如果沒有打血糖也可以維持很好的狀況。」

文、圖/王芊淩

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