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台灣糖尿病患者當中有將近六成的人，合併肥胖及過重，幾乎肥胖已經和糖尿病密不可分，雖然目前臨床使用控制糖尿病的藥物非常多，但像注射胰島素反而些微增加患者體重，如今腸泌素針劑除了可以把糖化也色素控制在7以下，並且能減輕體重，如今健保也納入給付的項目中，對於糖胖症幾是一大福音。
腸泌素延遲胃排空！促使下視丘產生飽足感
陳宏麟診所院長指出，糖尿病的問題就是在於它的腸秘素分泌不足，腸泌素顧名思義就是腸子分泌，當血糖升高時，腸泌素會刺激胰臟分泌胰島素，擔任胰島素70%的來源，而腸泌素針劑就像是一個輔助的角色。
根據三軍總醫院過去研究發現，併用腸泌素、基礎胰島素，可使糖尿病患者體重、糖化血色素均明顯下降。原因就在於，腸泌素會依血糖濃度的多寡來調控胰島素及昇糖素的分泌，並且延遲胃排空及促使下視丘產生飽足感，抑制食慾，達到控制體重的效果。
健保五月把腸泌素納入給付！符合兩大條件就可以用
陳宏麟解釋：「這幾年健保因為財務的關係做了幾次的修正，5/1開始健保有採取比較嚴格，患者必須使用過這些口服藥或是打過胰島素，必需糖化血色素大於8.5，而且這些藥至少要用六個月，而8.5其實很高，算是非常嚴重。」
糖胖症患者比起一般的糖尿病，引發其他共病的機會更大，發生率前五大分別為：神經病變34.5%、心血管疾病25.19%、糖尿病足23%、腎病變17.92%及腦中風7.65%。
約10%患者使用腸泌素！減少共病產生
根據國內外的建議，哪些人適合用腸泌素，第一個評估要點就是患者有沒有新腎共病，陳宏麟說：「使用腸祕素等於幫忙補充、矯正，而且早期積極，一開始就介入，再慢慢減少胰島素、口服藥，等到血糖控制良好下，當然可以慢慢減藥。」
目前國內糖胖症患者中，大概10％的人正使用腸泌素，不僅可以減少胰島細胞過勞外，也可以做好良好的體重管理。目前腸泌素分為四種：有一週施打一次有兩種、一天一次、一天兩次的劑量。
許多患者最大的疑問是，是不是腸泌素要打一輩子？陳宏麟說：「看患者身體的狀況，有可能穩定之後可以慢慢減輕劑量，來看看身體的反應，如果沒有打血糖也可以維持很好的狀況。」
文、圖／王芊淩
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