關節痛、起紅疹…紅斑性狼瘡常見的９種併發症

你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。

紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。現在就來看看那些併發症是紅斑性狼瘡引起的！

紅斑性狼瘡常見併發症

1. 臉頰蝴蝶斑（malar rash）：

紅斑分佈在臉頰兩側，有時跨過鼻樑，像蝴蝶的形狀，故稱之為蝴蝶斑。

2. 圓盤狀的紅斑（discoid rash）

3. 皮膚對光敏感（photosensitivity）：

對紫外線敏感，暴露在陽光下時，皮膚會有異常的紅疹反應。

4. 口腔潰瘍：

口腔內粘膜有反覆發作無痛性的潰瘍。

5. 關節炎（arthritis）：

四肢某些關節發炎紅腫熱痛，就像類風濕關節炎一樣，兩者要做區分。

6. 漿膜炎（serositis）：

即肋膜炎或心包炎（覆蓋肺臟及心臟外的包膜組織發炎），常見的表現是心包膜或肺部積水引起呼吸困難或胸部疼痛的症狀。

7. 腎臟病變：

狼瘡使腎臟過濾系統受損，造成蛋白尿導致水腫。每天尿蛋白超過0.5公克或尿液檢查看見細胞圓柱（cellular casts）為其診斷標準之一。

8. 血液病變：

溶血性貧血或白血球數目小於4,000或淋巴球總數目小於1,500或血小板少於十萬。病人可能因貧血而臉色蒼白、疲倦、虛弱，白血球下降而受到感染機會增加，也可因血小板下降而造成體內出血或體表瘀青。

9. 神經系統病變：

出現抽搐或精神異常。心情沮喪是最常見的症狀，輕者記憶力減退、知覺變緩，重者有癲癇、腦中風、癱瘓等狀況，適當治療時有機會痊癒。

新增補充併發症：

10. 抗核抗體反應血中抗核抗體（ANA，antinuclear antibody）檢查是陽性反應。

11. 免疫病變：

病人血液檢查可發現有許多異常抗體，例如：梅毒血清反應偽陽性或抗磷脂質抗體或抗DS.DNA抗體或抗Sm抗體中任何一項或多項存在。

※以上十一個項目中，如果同時或先後出現四項或四項以上，便可以確定診斷為SLE。有些病人只符合兩或三項則需要持續追蹤檢查。

延伸閱讀：

了解６種紅斑性狼瘡的日常生活照顧

皮膚發癢千萬別輕忽，你可能出現這 8 大病症

皮膚癢到受不了　不想一直擦類固醇，還可以這樣做