得了氣喘,就是宣告你也是這4種病的「候選人」!

2018-09-13T10:35:47+08:002018-09-13|最新文章, 呼吸系統疾病專題, 健康新知|
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根據 2000年到2007年健保署的資料,國人超過20 歲者,氣喘盛行率約 11.9%,小於 20 歲則為15.7%;而臨床研究顯示,門診就診的呼吸道疾病患者,約有14.8% 是氣喘患者,顯示氣喘的流行率極高。而對患者來說,氣喘這種呼吸道疾病就是一場持久戰,而且能否有效控制與氣喘產生關聯性的4種併發症,則是攸關這場戰役勝負的關鍵。

氣喘與4種併發症關係密切

談到氣喘的併發症,臨床研究發現,氣喘與心血管疾病、高血壓、胃腸道疾病之間存在密切的關係,也有調查研究發現,氣喘發作與其他疾病存著高度的相互影響,例如憂鬱症患者罹患氣喘急性發作的頻率會增高11倍,患有胃食道逆流者的氣喘發生頻率增高5倍,而患有睡眠呼吸中止症的患者,氣喘發作的頻率則是增高4倍。至於各類(過敏與非過敏)鼻炎患者中,有4成也同時患有氣喘。

一、胃食道逆流(GERD):

研究顯示,氣喘患者中有40%到60%同時患有胃食道逆流,而胃食道逆流會加重氣喘,原因是胃腸道與氣管的神經支配可能存在與逆流相關的影響。從生理的角度看,就算胃酸不會進入下呼吸道,也會導致支氣管收縮。

在氣喘發作時,胸內壓力的波動可能改變食道括約肌的動態壓力,促使逆流現象發生。更麻煩的問題是,用於治氣喘的許多藥物如受體素和茶鹼,也會影響食道括約肌,增加發生胃食道逆流的可能性。

二、鼻炎:

臨床研究證實,約有80%到90%的氣喘患者,也同時患有某種類型的鼻炎或鼻竇炎,而如果將過原放入患者鼻腔內,可以促發氣喘發作,而如果在支氣管進行過敏原激發,也可以在鼻黏膜中找到相同的介質。此外,也有臨床實證證明,治療鼻炎可以改善氣喘,只是效果並不顯著。

三、睡眠呼吸中止症:

睡眠呼吸中止症是在氣喘患者中也常見到的併發症,這是因為氣喘所引起的一些壓力波動可能導致呼吸道塌陷,並引起睡眠呼吸中止症,而一些小型研究顯示,持續氣管正壓通氣CPAP)來治療睡眠呼吸中止症,可以減少支氣管的收縮,但目前還無法證實氣管正壓通氣能否改善氣喘的預後。

四、憂鬱症:

2009年美威斯康辛州立大學研究團隊發表研究證實,氣喘與憂鬱症關係密切,雖然研究人員無法理解兩種疾病同時出現的原因,但認為氣喘這種身體慢性發炎的疾病,大腦會接收到相關發炎訊息的溝通而產生神經變化,而當憂鬱症症狀改善後,氣喘的症狀也會改善,反之亦然。

此外,研究團隊也推測,這兩種疾病的連結與類固醇的使用可能有關,類固醇在醫療上是用來對抗發炎,但如果使用不當,容易導致易怒、憂鬱,甚至出現自殺的行為,完全符合憂鬱症的症狀。

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文/陳亦云 圖/許嘉真