康復後「無敵星星」多久會失效？三大因素影響抗體維持長短

國內不少確診者已慢慢康復，大眾認為在自然感染下獲得免疫力如同「無敵星星」護體，但康復後的抗體真的可以阻擋下一次感染嗎？根據指揮中心統計國內已經有 1212 位重複感染的通報個案，國內免疫學專家分析：「確實對於沒有注射疫苗的族群，重複感染的可能更為明顯。」

不能有無敵星星就捨棄防疫規定

根據指揮中心現行規定，確診者只要解隔離三個月內不會再被匡列隔離、也不會判定為確診，但國際上已經接連有重複感染、三次感染的通報個案，康復者別以為有無敵星星就能捨棄防疫規定。

根據美國密西根大學所做研究，研究人員針對 30 萬名確診者進行追蹤，其中 9203 位康復者發生二次感染，其中 17 %二次感染確診者仍需要住院；甚至還有 189 位確診者發生三次感染，當中有 25.9 % 的患者需要住院。

感染過有抗體為什麼會重複感染？

理論上只要人體還有免疫反應，重複感染應該症狀較輕微，但新冠病毒是新興病毒還需要更多的研究。對於康復者明明有自然感染的抗體，為什麼還會重複感染？中研院生物醫學研究所副研究員李永凌博士解釋：「根據《Nature》發表的研究內容，自然感染產生的抗體，相較於突破性感染，『抗體效價』與『中和病毒能力』都比較差。」

「還是多次注射疫苗可以產生較為廣泛功能的抗體，對於其他不同病毒珠的『交叉保護』（cross reaction）也比較明顯，因此感染後的病人，仍會出現重複感染的情況，這種現象在沒有注射疫苗的族群，會更為明顯。」李永凌說到。

自然感染的抗體維持多久因人而異！

民眾最好奇到底自然感染後的抗體可以維持多久？或者是重複染疫幾次可以有超強免疫力？事實上，這些都非常難以估計，也沒有確切肯定的答案，因為一切都可能因人而異，抗體能維持多久也與三大因素有關聯：

• 感染的病毒量
• 個人免疫反應
• 是否接種過疫苗

一般而言，人體注射疫苗可以產生的抗體是可以維持三個月以上，但自然感染的情況下就很難說。李永凌解釋：「因為疫苗的成分中，除了病毒抗原本身，還有加上一些佐劑，佐劑的進步會增強人體免疫功能，抗體量與質都提升，抗體效價也才能維持三個月以上。」

免疫功能較差族群重複感染風險較高！

臨床上確實有少數個案康復內三個月又出現症狀，採檢也為陽性，目前中央規定即使這樣狀況也不能判定為「二次感染」。李永凌坦言：「在免疫功能較差的族群中，確實有可能在三個月內遭受重複感染的情況發生。」

尤其新冠病毒每隔半年就會有一支新變異株出現，有新的變異株確實大幅增加重複感染的機會，這場疫情似乎看不見終點，李永凌分析：「以目前的狀況看來，人類在疫苗開發上速度驚人，抗原部分從蛋白片段到 mRNA，甚至目前中研院有進行universal corona virus vaccine 開發，加上佐劑的進步，使得人類抗冠狀病毒的能力不斷提升，只要一直接種新疫苗，應該是可以對抗病毒。」

問題的關鍵在於「病毒變異」跟「人類免疫力提升」，哪一個比較快。李永凌認為：「只要新疫苗不斷開發出來，人們也願意接種，在疫苗覆蓋率到達一定程度後，疫情自然走向終點。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

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