楊渡女兒楊茵絜驟逝！甲狀腺機能亢進注意 9 症狀，避免甲狀腺風暴

知名作家楊渡的女兒、《ELLE》總編輯楊茵絜，於 6 月 21 凌晨因心臟衰竭病逝。楊渡在臉書發文哀悼：「心愛的女兒楊茵絜，2022 年 6 月 21 日淩晨，因心臟衰竭，遠行。大慟！痛徹！」文字中盡顯白髮人送黑髮人的哀戚。

楊茵絜的弟弟楊書恆則於臉書中提及，姐姐是因爲甲狀腺風暴引發心臟衰竭，病逝於台安醫院。所謂「甲狀腺風暴」(Thyroid storm) 的發生，與未妥善治療的甲狀腺機能亢進有關。

甲狀腺機能亢進是內分泌暨新陳代謝門診中很常見的疾病之一，甚至是僅次於糖尿病而已，通常好發於 20 至 40 歲的女性，女性比男性還容易罹患此疾病，比例約為 7：1，且通常具有家族史。

甲狀腺機能亢進常見症狀

患者會出現容易感到緊張、焦慮，常因小事而發脾氣，且有失眠難入睡的情況；此外，兩手指不自主震顫、做毫無目的動作、肌肉無力痙攣、喉嚨有異物感、怕熱、口乾舌燥、莫名心悸、心律不整、感到胸悶等情形；外在則會出現脖子粗大、眼球突出等改變。

據《奇美醫訊》「正確認識甲狀腺機能亢進」一文闡述其症狀：包括心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣變暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲倦、脖子較腫大、眼睛突出等。

女性可能會出現月經不規則、不易受孕、不孕、容易流產；男性可能會不舉、精子形成出問題、部分會出現男性女乳症。因代謝變快骨質分解及合成失去平衡，造成骨質流失，出現骨質疏鬆症。

患者通常不會有全部的症狀，病況輕微者只會出現一兩個症狀，而嚴重者會有多項症狀。因為甲狀腺亢進所導致的症狀特異性不高，所以很容易會被忽略而延誤治療。

甲狀腺風暴致死率高

輕微的甲狀腺亢進通常不會有生命的危險，但是如果甲亢不治療越來越嚴重，有可能會惡化成為「甲狀腺風暴」。嚴重時會出現心臟衰竭、呼吸衰竭，甚至多重器官衰竭，進一步造成死亡，是一個死亡率很高的重症。

常見甲狀腺風暴 9 大症狀：

1. 非常容易受到刺激且易怒
2. 高收縮壓、低舒張壓，且心跳快
3. 噁心、嘔吐或腹瀉
4. 體溫非常高
5. 休克
6. 困惑
7. 嗜睡
8. 皮膚或眼睛發黃。
9. 出現心衰竭的症狀。

「甲狀腺風暴」通常是因為甲狀腺亢進已經一段時間了，越來越嚴重，但是病人沒有接受治療，或有在接受治療但是沒有按時服藥，或是最近有外傷、手術（甲狀腺或非甲狀腺手術）、感染、分娩或不小心吃了大量含碘飲食等誘發。

通常會引起高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象，當患者心跳速度、血壓和體溫會飆升至高危險的數值，要是沒有立刻的積極治療處置，常會有致命的可能性。目前甲狀腺機能亢進的治療方式有 3 種：

• 藥物治療：服用抗甲狀腺藥物，去抑制甲狀腺製造過多的甲狀腺素，但只能控制病情和症狀而不能根治，停藥後就會發作，要服用到病人不會再對甲狀腺過敏才能停用藥物，但有些人可能一輩子都得持續服用。
• 手術治療：就是將甲狀腺摘除掉，但需要拿捏好摘除的範圍，因為範圍切太太多，就會使剩餘的甲狀腺無法發揮功能，但摘除的太少又無法達到明顯的改善效果。
• 放射線治療：使用放射性碘來慢慢燒灼甲狀腺，但終身都得使用補充的藥物來維持體內正常的代謝功能。

飲食配合讓治療更具成效

除了正規治療外，日常生活上也需要注意。避免攝取含碘過高的食物，如海帶、紫菜、干貝、海水魚、蝦蟹、海參等；為避免治療後體重增加，應該嚴格遵循健康減重的原則，「多蔬果、多運動、好蛋白、好澱粉、少油又少糖」。

專家提醒，如果患有甲狀腺機能亢進者，建議尋求新陳代謝專科醫師做進一步的評估，積極治療，才能預防「甲狀腺風暴」發生的可能性。

參考資料：《奇美醫訊》正確認識甲狀腺機能亢進

文 / 黃慧玫、圖 / 雷思瑜

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