楊渡女兒楊茵絜驟逝!甲狀腺機能亢進注意 9 症狀,避免甲狀腺風暴

知名作家楊渡的女兒、《ELLE》總編輯楊茵絜,於 6 月 21 凌晨因心臟衰竭病逝。楊渡在臉書發文哀悼:「心愛的女兒楊茵絜,2022 年 6 月 21 日淩晨,因心臟衰竭,遠行。大慟!痛徹!」文字中盡顯白髮人送黑髮人的哀戚。

楊茵絜的弟弟楊書恆則於臉書中提及,姐姐是因爲甲狀腺風暴引發心臟衰竭,病逝於台安醫院。所謂「甲狀腺風暴」(Thyroid storm) 的發生,與未妥善治療的甲狀腺機能亢進有關。

甲狀腺機能亢進是內分泌暨新陳代謝門診中很常見的疾病之一,甚至是僅次於糖尿病而已,通常好發於 20 至 40 歲的女性,女性比男性還容易罹患此疾病,比例約為 7:1,且通常具有家族史。

甲狀腺機能亢進常見症狀

患者會出現容易感到緊張、焦慮,常因小事而發脾氣,且有失眠難入睡的情況;此外,兩手指不自主震顫、做毫無目的動作、肌肉無力痙攣、喉嚨有異物感、怕熱、口乾舌燥、莫名心悸、心律不整、感到胸悶等情形;外在則會出現脖子粗大、眼球突出等改變。

據《奇美醫訊》「正確認識甲狀腺機能亢進」一文闡述其症狀:包括心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣變暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲倦、脖子較腫大、眼睛突出等。

女性可能會出現月經不規則、不易受孕、不孕、容易流產;男性可能會不舉、精子形成出問題、部分會出現男性女乳症。因代謝變快骨質分解及合成失去平衡,造成骨質流失,出現骨質疏鬆症。

患者通常不會有全部的症狀,病況輕微者只會出現一兩個症狀,而嚴重者會有多項症狀。因為甲狀腺亢進所導致的症狀特異性不高,所以很容易會被忽略而延誤治療。

甲狀腺風暴致死率高

輕微的甲狀腺亢進通常不會有生命的危險,但是如果甲亢不治療越來越嚴重,有可能會惡化成為「甲狀腺風暴」。嚴重時會出現心臟衰竭、呼吸衰竭,甚至多重器官衰竭,進一步造成死亡,是一個死亡率很高的重症。

常見甲狀腺風暴 9 大症狀:

  1. 非常容易受到刺激且易怒
  2. 高收縮壓、低舒張壓,且心跳快
  3. 噁心、嘔吐或腹瀉
  4. 體溫非常高
  5. 休克
  6. 困惑
  7. 嗜睡
  8. 皮膚或眼睛發黃。
  9. 出現心衰竭的症狀。

「甲狀腺風暴」通常是因為甲狀腺亢進已經一段時間了,越來越嚴重,但是病人沒有接受治療,或有在接受治療但是沒有按時服藥,或是最近有外傷、手術(甲狀腺或非甲狀腺手術)、感染、分娩或不小心吃了大量含碘飲食等誘發。

通常會引起高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象,當患者心跳速度、血壓和體溫會飆升至高危險的數值,要是沒有立刻的積極治療處置,常會有致命的可能性。目前甲狀腺機能亢進的治療方式有 3 種:

  • 藥物治療:服用抗甲狀腺藥物,去抑制甲狀腺製造過多的甲狀腺素,但只能控制病情和症狀而不能根治,停藥後就會發作,要服用到病人不會再對甲狀腺過敏才能停用藥物,但有些人可能一輩子都得持續服用。
  • 手術治療:就是將甲狀腺摘除掉,但需要拿捏好摘除的範圍,因為範圍切太太多,就會使剩餘的甲狀腺無法發揮功能,但摘除的太少又無法達到明顯的改善效果。
  • 放射線治療:使用放射性碘來慢慢燒灼甲狀腺,但終身都得使用補充的藥物來維持體內正常的代謝功能。

飲食配合讓治療更具成效

除了正規治療外,日常生活上也需要注意。避免攝取含碘過高的食物,如海帶、紫菜、干貝、海水魚、蝦蟹、海參等;為避免治療後體重增加,應該嚴格遵循健康減重的原則,「多蔬果、多運動、好蛋白、好澱粉、少油又少糖」。

專家提醒,如果患有甲狀腺機能亢進者,建議尋求新陳代謝專科醫師做進一步的評估,積極治療,才能預防「甲狀腺風暴」發生的可能性。

參考資料:《奇美醫訊》正確認識甲狀腺機能亢進

文 / 黃慧玫、圖 / 雷思瑜

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