得了甲狀腺亢進要怎麼運動？醫師：控制症狀、計算心跳！

阿威被醫師診斷出甲狀腺亢進，醫師除了開藥之外，還交代他要找到緩解壓力的方式，免得症狀又再發作。阿威回家之後，想說最容易減輕壓力的方式大概就是運動了，於是約了以前的同學一起去跑步，但在搜尋資料的時候，又看到有人說甲狀腺亢進患者不能隨便運動，讓他疑惑，難道得了甲亢之後就再也不能運動了嗎？

甲亢患者到底能不能運動

林口長庚醫院內分泌新陳代謝科主治醫師陳思達說，甲狀腺亢進最危險的一個症狀，就是心跳會非常的快，讓心臟的負荷很大，所以會感覺心悸、喘不過氣來，而且很容易累，當然也不適合勞動。「所以嚴重的患者，我們還會開診斷證明，讓他們不用上體育課、不用做高勞力的事情。」

不過甲狀腺亢進患者的症狀，跟壓力很有關係，很多人會想透過運動來緩解壓力，也擔心自己因為服藥之後、原本過快的新陳代謝恢復正常，如果不運動就會開始越變越胖，卻又被說「不宜運動」，心裡也很納悶跟鬱悶。

陳思達說，比如就有患者問他，像是以前推行的「333運動」，每週至少3次、每次30分鐘、心跳達每分鐘達130下，或是現在世界衛生組織（WHO）推行「533運動」，把一週至少運動３次改為５次，適不適合甲亢的患者，他都說「甲亢當然可以運動，但第一症狀要先控制得好，第二是心跳數的計算方式要調整。」

甲亢患者的運動方式

像是許多甲亢患者在症狀期，光是靜靜坐著，心跳都落在每分鐘100~120下，根本走走路就破表，更不用說去做什麼運動，馬上就胸悶、心悸；陳思達說，至少要服用藥物2星期～1個月以上，讓情況穩定下來，再來看適合做什麼運動，但最好觀察3~6個月、確認都沒有問題再開始規律實行。

「而且心跳數並不是每個人都適合130下，建議使用最大心率的計算公式，也就是220減掉年齡，就是自己心跳每分鐘可以跳最多下的數值；然後一般我們運動時，只要達到60％的心跳率就夠了。」陳思達說，比如40歲的人，（220-40）＊60％，所以目標心率只要108下。

不過陳思達說，還是要以患者的主觀感受為準，如果心跳還沒有達到目標心率，就已經不舒服、胸悶，尤其是本來沒有運動習慣的人，就不要再勉強自己運動，可以先從每天運動15分鐘開始；但除了感受，還是要有測量心跳的習慣，因為他也遇過神經大條的人，明明心跳超過130下，還覺得沒事，其實心臟負荷已經很大了。

甲狀腺亢進患者可以先從伸展運動開始

陳思達說，像是瑜伽等伸展的運動，比較緩和，也很建議甲亢的患者去做，能幫助釋放壓力、又很好入門。而慢跑、游泳這類的有氧運動，一開始不要設太大的目標，告訴自己「累了要休息、不要逞強」。

至於阻抗運動像是重量訓練，陳思達說，對於身體的負荷要求比較大，除非以前就很熟悉、很有經驗，否則建議要找個人帶，避免發生危險；不過比起練四肢的肌肉，還是練核心肌群比較有幫助，因為核心肌群是負責全身的活動，同時也涵蓋了呼吸肌，能加強心肺功能，減少心臟負擔，建議多鍛鍊這部分。

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圖、文／盧映慈