全台3萬妥瑞氏症學童有學習障礙 奇美醫生提3點改善建議

6歲的洪小弟是妥瑞氏症的患者，雖然因為症狀不明顯，還不需要服用藥物，到那時這種觀念不自覺發出「哼、哼、哼」聲音，無法控制嘴角抽動、扮起鬼臉，有時會聳肩膀的舉動，讓他在同儕之間顯得有些「怪」。

妥瑞氏症常發生在2~15歲兒童或青少年身上，而「抽搐」是妥瑞氏症最常見的症狀，因為會不由自主做一些例如清喉嚨、眨眼睛的動作，常會被家長誤以為是過敏。

目前，全台大概有10萬名患有妥瑞氏症的孩子，不過可喜的是，妥瑞氏症是一種會隨著年紀而得到改善的疾病。妥瑞氏症的症狀常在青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。不過就算成年時還有症狀，隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。

妥瑞氏症一般不需要藥物治療

奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌表示，對於妥瑞兒，最好的治療方式就是接納他，不要給太大的壓力，也不須制止，因為制止只會讓症狀更嚴重。

「一般來說，除非抽搐或妥瑞氏症已經嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。」而且，林漢斌指出，如果藥物治療，還有可能出現嗜睡、動作遲緩及注意力降低等常見的藥物副作用。

「學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇，還有適當的正向心理支持，也是很重要的，」林漢斌提醒。

30%妥瑞氏症學童有學習障礙

林漢斌表示：「由於語言及動作症狀的產生，近30%的妥瑞氏症學童有學習方面的障礙，例如閱讀、書寫以及數學方面，可能跟不上同儕。」

林漢斌提出以下3點建議，希望幫助這群孩子適應學校生活：

1.事前的溝通說明

家長可以先準備說明書，讓老師與同學在開學時，就了解妥瑞氏症兒可能出現的狀況，甚至如果影響到其他同學時，建議老師可以讓孩子出公差，或讓他離開教室去保健室休息一下，以避免過度影響老師與同學的上課。

2.教室中座位適當的安排

由於妥瑞兒容易因緊張而讓症狀加劇，可以建議老師，讓孩子坐在前排離門口近的位子，並且讓較體貼認真的學生坐在其四周，可以讓孩子盡量不影響其他同學的學習。

3.建立良好的心態以及自信心

許多妥瑞兒的怪異動作或是聲音，偶爾讓他在班級中受到其他同學的嘲笑；但如果透過良好的溝通與老師的幫助，可以慢慢地引導他建立良好的自信心，當妥瑞兒開始要坐立不安時，老師可以請他來當老師的小幫手，如擦擦黑板、倒到垃圾，轉移他的注意力；適時誇獎他的協助，以建立自信心。

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文／林以璿 圖／許嘉真