幼兒染疫康復就不打疫苗？醫師：自然感染像打半劑疫苗 難擋下波BA.5

這週幼兒園陸續開學，下週還有國中小的學生將重回校園，但隨之再起的 BA.4、BA.5 引發家長擔憂，國內權威兒科醫師提醒：「前一波疫情兒童已成為主要感染族群，但以前的感染不算，新變異株還是可能會重複感染。」提醒即便是染疫過的兒童，自然感染的保護力並不足夠，還是需要完整接種疫苗。

新一波疫情將恐再次侵襲幼兒！

截至八月，台灣 10 歲以下兒童確診病例已超過 50 萬例，中重症個案逾 300 例、死亡人數達 24 例，基金會董事長暨台大兒童醫院兒童感染科黃立民教授認為：「前一波許多兒童還來不及打疫苗就被感染了！」

尤其今年暑假臨床醫師觀察到，兒童在常規腸胃炎、呼吸道感染變多，主要家長漸漸放鬆防疫的習慣，黃立民強調：「大家慢慢已經回到 2019 年，預估這波新冠病毒仍會進兒童的生活圈， BA.5 跑不掉在兒童內流行，但這次有機會趕在這波疫情爆發前趕快來打，是預防重症是關鍵方式。」

幼兒疫苗不能「混打」

國內幼兒如今有兩大廠牌疫苗可以挑選，分別為 BNT 以及莫德納，黃立民提到：「以前這兩個疫苗互相替換當作一樣的疫苗，但這次在幼兒疫苗有些分歧，BNT 疫苗要打三劑、莫德納則打兩劑。」

正因為兩大廠牌的幼兒疫苗劑型、劑量都有差異，沒有科學證據支持幼兒疫苗「混打」，所以選擇接種第一劑疫苗對孩子來說變的很重要，家長除了多方了解資訊、評估自身狀況，替孩子做出適合的疫苗。

BNT 幼兒疫苗重點一次看

• 施打年齡：6 個月至 5 歲以下
• 劑量：3µg 微克（成人劑量的十分之一）需打滿三劑
• 保護力：依據 Omicron 流行期間，6 個月至 23 個月完整接種可達 75.5 %，2 歲到五歲以下完整接種為82.3%
• 副作用：接種部位疼痛、腫脹、發紅、疲勞、嗜睡、頭痛、食慾不振
• 接種間隔：前兩劑須間隔4週，第三劑應間隔8週
• 注射部位：6個月至2歲打在大腿前外側肌、3歲打在上臂三角肌

莫德納幼兒疫苗重點一次看

• 施打年齡：6 個月至 6 歲以下
• 劑量：25µg 微克（成人劑量的四分之一）需打滿兩劑
• 保護力：依據 Omicron 流行期間，6 個月至 23 個月完整接種可達 53 %，2 歲到五歲以下完整接種為 36.8 %
• 副作用：接種部位疼痛、腫脹、發紅、疲勞、嗜睡、頭痛、食慾不振
• 接種間隔：兩劑須間隔4-8週
• 注射部位：6 個月至 2 歲打在大腿前外側肌、3-5 歲打在上臂三角肌

即使染疫康復了！還是要補打疫苗

到底父母該怎麼選？黃立民表示：「BNT 疫苗打三劑從數字上比保護效果比莫德納好一點，但不能直接比較，只是一個數字參考，加上打三劑缺點要花較長的時間才可以完整接種。」不管選擇哪個廠牌都一定要打到完整的劑量。

就因許多家長因為擔心副作用和不良反應，所以兒童施打完一劑疫苗後就不再打了，但疫苗都是經過臨床實驗才公布最佳的施打方式和劑量，若要擁有完整的保護力，一定要確實接種建議劑量。

此外，先前一波大流行已有不少兒童染疫，家長考量感染過就不用打疫苗，黃立民分析：「得到自然感染像是打『半次疫苗』，之後疫苗還是要打到，可以幫助孩子免疫反應更好。」

幼兒在施打疫苗後有以下症狀者，請家長帶小孩立即就醫，並告知疫苗接種史：

• 嚴重過敏反應：全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克
• 發燒超過 48 小時：嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀
• 注射疫苗 28 天內：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良，走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯等，疑似為心肌炎、心包膜炎症狀

文、王芊淩／圖、何宜庭

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