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病人健康無無疑是醫病關係中最重要的一環，世界衛生組織發現，可預防的醫療傷害中有 50% 適用藥傷害，尤其在疫情期間此問題變得更加重要，衛生福利部石崇良次長提到：「像是對高風險病人給予抗病毒藥物 Paxlovid ，該藥物就有禁忌症、注意事項，都可能與保健食品、藥品產生交互作用。」民眾自己對於個人用藥必先「了解、核對、詢問」降低潛在用藥風險。
醫療傷害中過半都是「用藥傷害」
過往新聞案例中不少洗腎患者長帶狀皰疹，才吃了診所開的藥後患者就陷入昏迷。事實上，許多慢性病患者看診時忘記告訴醫師「自己是洗腎病人」，或是本身有服用哪些藥物，這些錯誤用藥的案例層出不窮，光是 WHO 統計醫療傷害中有過半都適用藥傷害，若是能預防此問題可節省 420 億美元。
特別是疫情之下，用藥安全更需要受到重視，台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示：「疫情有許多年長者隔離，他們自己不清楚自己用藥，忘記吃、吃錯藥都可能發生。加上醫療資源吃緊，醫護重新分配工作，交接上導致流程不熟悉給藥時也容易出錯。」環境條件、制度缺陷都可能讓錯誤用藥發生。
疫情仰賴吃成藥反延誤就醫
特別是同時服用兩種以上的藥物的病友，更容易忽略而陷入用藥危害中，醫療改革基金會林雅惠執行長提到：「健保署去年統計，有 800 萬國人每天吃兩種以上慢性藥品，藥品數達到 6-18 項，多重用藥下有潛藏不當用藥的疑慮。」
在進入醫療院所的系統當中，醫師、藥師就是把關的第一線，但發現更多在還沒醫療院體系用藥上的安全疑慮，包含危險用藥、囤藥，聽信各種偏方等等。藥師公會黃金舜理事長說：「用藥上有許多問題跟偏差，民眾擔心藥物照三餐吃怕有副作用，就自己停了中午的藥，這樣病情無法康復還會延誤。」
加上疫情期間民眾更不愛到醫療院所，許多民眾都喜歡自己買成藥服用，林雅惠分享，就有家長聽信網紅醫師說某某退燒藥水很有效，就把它視為救命神藥，拼命給小孩喝但都不帶去就醫，或是從網路上拿到中醫藥單的，把非真正清冠一號的藥材自己烹煮當保健喝，忽略正確就醫的觀念。
以現在最常討論的抗病毒藥物 Paxlovid 禁忌症、交互作用超多，黃金舜說：「收到第一線藥師抱怨，交付 Paxlovid 給民眾得到報酬只有 54 塊，但光是跟民眾講解藥物就要說明半個小時。」可見藥師在第一線扮演交付藥品的重要性。
醫病共同決策選擇合適藥物
民眾對於自己服用藥的藥物要清楚明瞭，若是有不清楚也要主動詢問，不可否認病人對於醫療資訊理解上有門檻，中華民國醫師公會全聯會黃啟嘉常務理事分享自己的經驗，因為媽媽是糖尿病患者，產生腳部血管堵塞併發症，在手術前醫師開立抗凝血劑，結果某天晚上發現服用藥物後手就不能動。
黃啟嘉自己身為醫師有警覺，深知抗凝血劑可能引起腦部出血，送醫後媽媽結果真是腦部出血，他提到：「用抗凝血劑可能腦出血，但不用也可能腦梗塞，任何藥物都可能有副作用，用藥與不用藥都有其好處與壞處，民眾應該知道用藥有哪些風險。」
安全用藥不單單是醫師、藥師要注意，民眾也該重視此問題，導正不正確的用藥習慣，石崇良呼籲：「民眾用藥之後也要追蹤，藥物傷害有些無可避免，要做到用藥無害是困難，用藥後的監測很重要，不良反應要告知醫師，可透過 ADR 通報監測有無偏離特殊性不良反應發生。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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