癌症治療副作用影響味覺 導致營養失調比例高！醫師推三大飲食原則幫助癌友進食

在台灣每 4 分 10 秒即有一人罹癌，而癌症的病程及治療可能會直接或間接地影響癌友進食意願，若癌友攝取熱量及營養素不足，後續療程恐難以進行，因此醫師也分享癌症親友飲食照護原則，讓癌友能吃得下、吃得好，抗癌更順利。

台灣聯合抗癌協會與書田醫院家醫科陳柏臣醫師合作，於今年 9 月針對 150 位癌友及家屬進行問卷調查，發現味覺失調雖然是癌症化療常見的副作用，卻容易被輕忽，導致患者營養不良的機率增加，甚至難以承受後續療程。

七成癌友有味覺失調困擾 近四成自覺營養失調

化療為癌症療程的最普遍、主要的治療方式，但在治療過程中也會傷害癌友體內的健康細胞，導致各項副作用，台灣聯合抗癌協會陳樹人秘書長表示，除了常見的掉髮外，味覺失調更是癌友在化療過程中難以言喻的副作用，從回收的 142 份有效問卷中發現，有高達 70% 的癌友在治療過程中曾有味覺失調的情況。

此外，問卷結果顯示，雖然癌友們多數認為自己樂觀面對味覺變化，但有近半的親友卻認為被照顧者時常埋怨食物不好吃或選擇不進食，且為了後續療程，他們多會勸說或強迫癌友進食，也因此有 31% 癌友或其親友表示因此導致爭執。

罹患慢性骨髓性白血病的郭小姐也分享自身經歷，五年前病程進展成急性淋巴性白血病，在造血幹細胞移植前，住進移植室裡進行高劑量的化學治療，她說：「化學治療開始的第一個月後，覺得吃很多東西都覺得很鹹、很膩，住院時醫院的餐點沒什麼變化，在吃肉和蔬菜時常常咬不爛覺得在吃橡皮筋跟甘蔗渣。」

「隨著化療進行，吃東西還會有水溝味，能吃得下的只有甜食和澱粉類食物，但家人覺得這些食物不營養、不健康，當時的醫生說『能吞得下去的食物都是好食物』也與家人討論飲食模式，後來以少量多餐及營養品補充的方式來規劃飲食。」

醫師建議透過調整口味增加食慾 以利後續療程

針對癌友的飲食照護，陳玫妃中醫師說明：「很多癌症病患有脾胃虛弱的問題，有食慾不好、打嗝、拉肚子、便祕等症狀，中醫會使用補氣、健脾、開脾胃、消導的藥，幫助病患調理。針對味覺失調最常見的苦味，癌友在吃飯前可以先含一口檸檬水、茶或湯，利用高湯及香氣減緩口中的苦澀，另外避免使用金屬餐具改用木製或陶瓷餐具也能減少癌友口中的強烈氣味。」

陳玫妃中醫師建議三大原則提供癌友參考，建議親友在準備料理時，要依癌友每個階段的味覺變化做改變，並善用癌友喜歡的口味，讓味道更凸出，增加進食意願。

1. 視味覺變化隨時調整：調整香氣、口味、口感，讓味道更適合食用
2. 善用食物自然風味：善用會釋出甘味、香氣的蔬菜及配料，如番茄、菇類、蔥、薑
3. 選擇自己能接受的風味：準備數種調味料，在味覺改變時可以做不同嘗試及選擇
   • 排斥酸味的人：昆布醬、褐藻甘露醬油、和風芡汁
   • 排斥甜味的人：加鹽檸檬醬、梅乾、蘿勒醬
   • 排斥鹹味的人：番茄醬、天婦羅醬、甜醋漬蘿蔔

提醒癌友及癌友親屬，無論採用何種癌症治療方法，都會造成身體細胞受損，為了修復細胞，營養需求更勝以往健康時期，當身體無法獲得足夠能量修復因化療受損的細胞，恐使癌友更虛弱，而無法負擔後續療程，嚴重影響治療成效。透過調整食物的香氣及口味，讓癌友吃得下，營養充足抗癌更順利。

文／趙乙錚、圖／吳翌華

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