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「營養不良」是癌友會面臨的嚴重問題，除了錯誤迷思影響， 更多的是治療副作用導致胃口不佳、嘴破難進食、腹瀉、嘔吐等，進而影響癌友進食情形，甚至無法進食。但是缺乏營養，更可能使後續治療無法順利進行。
臺安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠醫師指出，癌症治療的效果與病患的營養介入密不可分，因癌細胞會產生誘導發炎的細胞激素，增加蛋白質及脂肪的分解，導致異常的代謝、能量及營養素過度消耗等。
加上患者因接受治療會產生食慾不佳、味覺改變，或因為口腔潰瘍難以進食，如未及時補充營養，恐導致營養不良，不僅體重下降、體力不支、免疫力降低，因而影響癌症治療效果，嚴重時更可能無法繼續治療。
飲食注意，別讓營養不良致命
Heho 健康營養師劉思妤表示，癌友是否能順利度過每一次治療，最重要的關鍵是「正確補充營養」，透過治療前後的營養狀態評估，擬定自身所需要的營養需求策略非常重要。其中，最關鍵的 3 重點分別是低醣、優脂、高蛋白。
癌細胞的熱量來源都是從碳水化合物而來，因此，建議碳水化合物攝取佔總熱量來源的 30 ∼ 40%。她說：「多數癌友常有高血糖問題，是因為癌細胞會造成胰島素阻抗，影響胰島素功能，故不建議攝取過多的醣類，尤其是精製糖」。
劉思妤進一步說明，癌細胞同時會釋放促炎細胞因子及腫瘤因子，加速體內脂肪及蛋白質流失，造成癌友迅速消瘦、肌肉萎縮。「建議多攝取好的油脂及優質高蛋白，才能協助組織再生，以及避免營養不良情形發生」。
癌友該怎麼吃？營養師提４原則
萬芳醫院營養室主任魏賓慧提醒，癌友在治療期間，常發生一些食補迷思，包括，不好好吃飯只吃營養保健食品、只喝湯類不吃肉、完全茹素蛋奶都捨棄等狀況，事實上， 單一、不均衡的營養補充方式，反而造成營養不良。針對癌友的飲食，劉思妤營養師特別給出幾項建議：
- 少量多餐：食慾不佳的狀況下， 不必強行一次吃下足夠量，可以少量多餐、分次進食。
- 挑選營養價值高的食物：癌友飲食應質重於量，因此，食物的營養價值應該比平時攝取的高，可諮詢營養師，針對每個癌友的狀況設計菜單。
- 避免只攝取單一營養：營養均衡是癌友營養攝取的基礎，別相信單一飲食對抗癌有益， 反而偏廢了其他營養素攝取，將會導致營養不均衡。
- 適時補充癌症專用營養品：從食物中吃到足量營養素，對一般人而言都相當困難了，更別說是癌友。建議可諮詢營養師，適時補充癌友專用營養品。
其實癌症病人不需要特別進補，只要維持飲食均衡即可。根據每個人的體型和活動量，依需求增減攝取量，每日飲食所需的份量，約 3 ～ 6 碗飯； 1 ～ 2 杯牛奶，4 ～ 6 份蛋、豆、魚、肉類；3 ～ 5 碟蔬菜，2 ～ 4 個水果； 2 ～ 3 湯匙的油。
營養均衡外，攝取 3 成分提升免疫力
魏賓慧提到，目前，也有許多研究指出， 治療期間如能補充特殊營養素，可以加強免疫，改善病人副作用不適的狀況，例如， Omega-3 脂肪酸、核甘酸、精氨酸等，進而能改善病人進食情形，以促進體內正氮平衡還有增加免疫力。
- 核甘酸：可促進免疫細胞增生、成熟及分化。
- 精氨酸：可活化免疫細胞；合成受損組織所需的膠原蛋白，協助傷口癒合。
- Omega-3 脂肪酸：減少發炎因子生成，減輕癌細胞所引起的發炎反應。
糠榮誠表示，照顧癌友的過程中發現，手術或化放療造成的食慾不振也是造成營養不良的兇手，因此營養補充不能馬虎，日常持續性的營養介入，可讓治療過程順利，幫助癌症患者打造更強韌的後盾。
文／黃慧玫、圖／蘇鈺婷
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