55 歲女跌倒竟導致髖部骨折、差點失能！醫教你 1 分鐘揪出骨質疏鬆症高風險群

55 歲的女性，在進行 DXA 檢測後，竟發現骨密度 T 值小於-2.5，確診為骨質疏鬆症。但該名患者覺得身體無不適，而未積極接受藥物治療，沒想到不久後在家中浴室跌倒，竟導致髖部骨折，不只影響生活品質，還差點陷入失能危機。

台灣逐漸步入高齡化社會，骨鬆患者也逐年增加，根據調查顯示，骨鬆為 65 歲以上老人常見慢性病之一，髖部骨折發生率更是亞洲第一！骨鬆又被稱為「無聲的疾病」，因為骨質流失沒有徵兆，多數患者都是骨折後才知道已罹患骨鬆。

一旦發生骨折，嚴重可能造成未來生活品質降低、失能臥床風險，甚至不幸死亡等。根據國際骨質疏鬆症基金會 (IOF) 統計數字，髖部骨折後 1 年內，死亡率高達 20〜24%，相較許多常見癌症都高出許多。

世界衛生組織 (WHO) 訂定每年 10 月 20 日為世界骨鬆日 (World Osteoporosis Day)，今年的主題為「Step up for Bone Health 為骨骼健康採取行動」，鼓勵民眾多關注骨鬆知識，並及早進行骨密度檢測，為骨骼健康實際採取行動。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長黃兆山提醒，高風險族群應及早接受骨密度檢測，唯有落實「骨鬆早篩檢、骨折不出現」，全面提升大眾健康照護意識，才能真正防治骨鬆性骨折於未然，減低未來影響健康及生活品質的風險。

揪出隱形殺手骨質疏鬆症這樣做

黃兆山表示，骨鬆為骨量減少或骨密度下降，骨骼微細結構發生破壞，導致骨骼脆弱，尤其是女性在停經後，因雌性激素分泌急速降低，骨質流失的速度會迅速上升。

骨鬆初期症狀不明顯，往往難以察覺，因此，骨質疏鬆症學會特別參考國際骨質疏鬆症基金會建議，編譯「1 分鐘骨鬆風險評估表」，提供民眾快速便捷的方法判斷自身是否為骨鬆高風險族群。

黃兆山說明，評估表中列有 10 項骨鬆風險因子，將造成骨鬆的高危險因子以最簡單的方式呈現，呼籲大家花 1 分鐘進行骨鬆風險評估，就可以早一步發現骨鬆及了解發生骨折的風險，為自己或家人的生活品質從源頭做好把關。

了解骨密度躺著 5 分鐘就能測

黃兆山提醒，若發現自身或家人為骨鬆高風險族群，建議接受骨密度檢測以進一步了解骨骼健康。目前最標準的骨密度檢測方式是使用雙能量 X 光吸光式測定儀 (DXA) 來進行測定，只需要躺在檢測台上 5 分鐘，就能檢測出腰椎、髖部等部位的骨密度。檢測完成後，醫師會依據代表骨密度的 T 值給予建議。

◆T 值若在－1 與－2.5 之間：定義為骨質疏少症，表示骨質正在逐漸流失、骨密度已變低
◆T 值低於－2.5：確診為骨鬆，建議主動與醫師共同討論治療方案，避免骨鬆性骨折的發生。

骨鬆應積極治療，遵循醫囑防骨折

骨骼健康至關重要，骨鬆治療刻不容緩，若檢查後骨密度偏低，可與主治醫師討論積極治療的方案，以免後續導致骨折造成更大傷害，影響生活品質，甚至增加家人的負擔。

黃兆山指出，目前骨鬆的治療藥物相當多元，可分為抗流失類藥物、促骨生成類藥物，以及混合型 3 類，口服到針劑皆有藥物可以選擇。他提醒：「治療中斷或延遲，將會造成骨質流失、骨折風險上升，切勿自行停藥。」

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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