心情差、懶洋洋不是抗壓性低！冬天季節性憂鬱年輕女性發生率高 4 倍

到了冬季覺得懶洋洋、疲勞恐怕是季節性憂鬱導致，臺北市立萬芳醫院精神科專任主治醫師陳奕安表示，年輕女性較男性更易出現季節性憂鬱。

陳奕安醫師指出，季節性憂鬱定義為連續兩年以上、每年於特定時節就會出現憂鬱情形，其中以秋季、冬季最常見，少部分人則發生在春天或是初夏時，其盛行率與地域、緯度有關，低緯度地區相對較溫暖、日照時間變化小，盛行率約為 1-2%，高緯度地區則可能為 10% 或更高。

季節性憂鬱的發生與血清素調節相關，她解釋，「有些人運送血清素的蛋白數量會隨季節、日照多寡而改變，若冬天時有些國家日照時間短，整體而言血清素的活性也會下降，使憂鬱的症狀發生。」

此外，大腦隨日夜節律會分泌出褪黑激素，而褪黑激素分泌也會受到日照、光線影響，若大部分時間都待在室內、日照較少時，褪黑激素就會分泌較多，進而讓人感覺疲勞。

食慾大增、睡不飽 季節性憂鬱常見症狀

陳奕安醫師表示，季節性憂鬱好發年紀介於 20 至 30 歲之間，女性發病率約較男性高 4 倍左右，此外，若本身有憂鬱症病史或過去就有季節性憂鬱病史、有情緒疾患家族史的人，罹患季節性憂鬱的機率就會比一般人高。

至於季節性憂鬱的症狀，她表示，季節性憂鬱與傳統憂鬱症的診斷症狀相同，常見專注力不佳、無助無望感、疲倦，嚴重甚至會有輕生念頭，不過季節性憂鬱有些症狀較不典型，例如一般憂鬱症症狀可能有睡不著、睡眠時間片斷等睡眠失調問題，但季節性憂鬱症狀有時反而為睡太多、覺得睡不飽。此外，憂鬱症常見食慾下降，相反地，季節性憂鬱患者反而常見食慾大增或是特別愛吃甜食等。

若有出現相關症狀別害怕就醫尋求協助！陳奕安醫師提醒，「若開始排斥原有的生活作息及社交活動，例如變得不想去上班上課、和朋友聚餐，且相關症狀已影響生活時就建議可以尋求接受專業治療，另外，如果已經出現輕生念頭則建議一定要就醫。」

光照、藥物治療 幫助改善季節性憂鬱

像是光照、藥物治療等為常見季節性憂鬱的治療方式，陳奕安醫師指出，光照為常見治療季節性憂鬱的方式，不過由於光照治療建議每天起床時進行，對部份患者而言較困難，因此台灣目前以使用抗憂鬱藥物治療為主，此外，有研究指出補充適量維他命 D 可有效改善情緒。

至於用藥時間要持續多久？她解釋，若單純為季節性憂鬱，由於藥物需要足夠時間上升至一定濃度，建議可預防性於好發季節開始前約 4 週用藥，且涵蓋整個發作季節。而除了藥物治療外，也可進行認知行為治療等心理治療幫助改善季節性憂鬱症狀。

若為季節性憂鬱患者，適當日照可幫助調節情緒，陳奕安醫師指出，建議每日進行 1 至 2 小時的日照時間，若上班族長時間待在室內工作，可利用通勤時間盡量挑能夠曬得到太陽的地方。

此外，每日進行 30 分鐘以上跑步、騎腳踏車、游泳等中強度有氧運動有助於調節情緒及睡眠；進行瑜伽、冥想、腹式呼吸等放鬆練習也可學習如何放鬆身體及情緒。

至於許多患者心情低落時會大量攝取糖分、碳水化合物，陳奕安醫師提醒，還是要維持均衡飲食，另外，雖維生素 D 可幫助改善情緒，但切勿過量，「維生素 D 屬於脂溶性維生素，過多還是對身體有害。」

文／李祉函 圖／巫俊郡

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