2歲童感染肺炎鏈球菌「頭長角」搶救不治身亡！感染後常見6症狀應注意

台中一名曾打過肺炎鏈球菌疫苗的 2 歲男童，因嘔吐、食慾不振、哭鬧，甚至家人發現男童頭上出現凸出物，進一步送醫檢查發現為感染肺炎鏈球菌引發腦膜炎，搶救後仍不治身亡。

台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥指出，該名男童因活力差、食慾差以及嘔吐多次送至急診時發現明顯頸部僵硬，診斷為腦膜炎，由於細菌數量過高導致腦膜膨脹穿出腦殼，導致「頭頂長角」的狀況，經治療後還是不治身亡。

每年 11 月至隔年 4 月為肺炎鏈球菌流行期，肺炎鏈球菌寄居於鼻咽，帶菌率為成人 5-10%、孩童 20-40%，感染時會導致粘膜屏障受損，常造成中耳炎、肺炎、鼻竇炎，但弱肺炎鏈球菌進人血液，會發生腦膜炎、敗血症等嚴重的併發症。

感染肺炎鏈球菌常見 6 症狀

而典型肺炎由肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等細菌感染引起；非典型肺炎則由披衣菌等非細菌感染而導致，肺炎常見的症狀包括：

• 發燒
• 胸痛
• 咳嗽
• 易喘
• 呼吸困難

此外，根據疾管署資料顯示，感染肺炎鏈球菌可能會有發高燒及依據感染部位不同而出現不同症狀，常見為：

• 咳嗽
• 氣喘
• 胸痛或是頭痛
• 頸部僵硬
• 嘔吐
• 意識不清

侵襲性感染病患常見肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎

而侵襲性感染病患常見的臨床症狀，以肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎最常見，肺炎症狀包括發燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促以及呼吸困難等症狀；腦膜炎症狀則包括頭痛、噁心、發燒、頸部僵硬、抽搐、昏迷等神經學症狀，此外，兒童得病後可能出現痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等後遺症。

至於肺炎鏈球菌可能會爆發群聚嗎？疾管署表示，肺炎鏈球菌引起之疾病每月均有病例發生，以冬季至春季為疾病發生之高峰期。社區爆發肺炎鏈球菌肺炎聚集事件是很少見的，通常會發生聚集事件都是因為病例處於人口密集機構如護理之家、托兒所等擁擠環境。

而目前肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高抗藥性，因此預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症最有效的方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗，接種疫苗前均應由醫師了解接種者年齡、健康情形、過敏史及醫療與用藥情況，以評估是否適宜接種疫苗。

文／李祉函 圖／楊紹楚

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