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為了預防類流感、新冠肺炎，今年民眾接種肺炎鏈球菌疫苗的意願大增，只是國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有二種：23價、13價，除了公費施打都是23價，民眾往往都搞不太清楚兩者有什麼差異，雖然兩者都一樣具有效用，只是在價格、保護力都還是略有差異，由台大醫師一次解析說清楚。
肺炎鏈球菌最易引起肺炎！疫苗有效降低感染機會
肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道、血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病發症，而接種疫苗的目的就是降低這些風險，台大醫院兒童感染科呂俊毅醫師說：「基本上疫苗的概念是越嚴重的效果越好，打完疫苗之後越不會得嚴重的。」
到目前為止，醫學界一共發現了90種血清型，這些病菌都可透過飛沫傳播，其中23價疫苗能夠針對23種血清型的肺炎鏈球菌做防護，13價則是針對13種。
比較會造成嚴重感染的血清型約10種左右，呂俊毅醫師說：「雖然有特別流行的菌種但差別不大，所以有人說最好挑你流行的菌種來打，但目前沒有辦法做到。」
那是不是打23價就越好，因為保護的血清型較多，其實並不是這樣，呂俊毅醫師解釋：「當然23種就會比13種多，對象比較廣，但他的抗體反應就沒有比較好。因為13種只有13種，但他每一種都保護的比較好。」
兩者13價、23價疫苗保護力時效不同！
從疫苗保護效果的時間來看，因為製成的方式不同，所以23價疫苗的保護力一般約為5年，而13價疫苗為10年，通常13價疫苗的價格會比23價疫苗貴3倍左右的價錢。
台灣家庭醫學會理事長黃信彰說：「會希望民眾打13價效果比較好，因為一個是結合型一個是多醣體，造成免疫反應是不同，最主要結合型會讓免疫反應更好，提高細胞的免疫反應。」
醫師：13價、23價也可兩者都打
如果民眾想要保護力高、又想要保護範圍廣，呂俊毅建議：「那也可以兩種都打，因為他們特性就是這樣。」通常家長也會考慮到費用問題，13價比較貴大約三千塊，但醫師提醒：「別忘了生病也要花錢，平常只是因為健保沒什麼感覺，但仔細去算社會成本是很高的，花了三千塊可以預防，如果得病可能要花到三萬塊，如果是家中成員還有工作，經濟上還會受到影響。」
但只要有打就有一定的保護力，適用的對象也略有不同：
- 13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)：適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
- 23價肺炎鏈球菌疫苗(PPV23)：適用於一般成人與兩歲以上兒童。2歲以下嬰幼兒對多醣體抗原的免疫反應不佳，故不建議使用。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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