植牙就不用再擔心牙齒問題了?錯!小心「植體周圍疾病」!

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對於缺牙的病人,人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙贋復體後,金屬的牙根不會蛀牙,便永無後顧之憂。其實這個觀念是不正確的,人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護,如同新車需定期進廠保養和更換零件。

因此,如果長期清潔維護不當,造成植牙周圍細菌附著和增生,也會如同自然牙一樣,形成植牙的牙周病,這被稱為植體周圍疾病。植體周圍通常遇到的問題有周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖、甚至X光片上呈現植體周圍骨頭流失等。

植體周圍疾病

植體周圍疾病分成兩大類,第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎」,這類別的治療較簡單,把植體周圍加強口腔清潔,大部分的植體周圍軟組織發炎大多可以改善。

第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭,稱為「植體周圍炎」,這類型的治療,相較於植體周圍黏膜炎,更加地複雜,嚴重時更可能需要將人工植體整個移除。

治療方式

對於植體周圍疾病的治療,主要在移除致病因子來恢復周圍組織的健康,必要時須進行手術以重建原有的周圍組織,然而破壞的程度不同,治療的方式亦有所不同。目前,治療方式可以分為非手術性治療與手術性治療兩項:

1.非手術性治療方面:機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。不過,如果發炎情形在非手術治療後,一直沒有獲得良好的改善,就需要考慮進入手術治療。

2.手術治療:在手術性治療方面,原理與牙周手術治療方式非常相似,目的是徹底移除感染源,並重建一個乾淨的環境,包括植體周圍清創、植體表面去除感染源、植體周圍引導骨再生手術及植體周圍骨修整手術。植牙周圍經過手術翻瓣清潔後,可透過噴砂將植體表面消毒去除大部分的細菌,再放置骨粉和再生膜重建植體周圍的骨頭。

不過,如果植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重,無法或不易手術重建及植體的位置不適當或植體周圍炎反覆發生,「移除植體」,也是治療的選項之一。

預防勝於治療

如何避免植體周圍疾病呢?總歸一句話,預防更勝於治療!

  1. 植牙前先治療牙周病-如果牙周病沒有徹底的治療,這些造成發炎的牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。
  1. 保持良好的口腔衛生-植牙周圍的清潔和自然牙一樣,並不會比較複雜。長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。
  1. 定期回診追蹤-定期3到6個月回診由牙醫師專業檢查和清潔,可以早期發現植牙周圍發炎的情況,也能及時治療。

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文/林以璿 圖/許嘉真