血糖失控竟與 C 肝病毒有關，不治療肝癌風險飆 6 倍！專家籲：糖友保安康靠 2 動作

對糖尿病病友而言，血糖控制不佳竟可能與 C 肝病毒有關！本土研究顯示，糖尿病病友中，約有 6.8％的人合併慢性 C 型肝炎病毒感染；糖友的 C 肝盛行率高是一般族群的 2〜3 倍（2.6% 與 6.8%），不可不慎。

衛生福利部國家消除 C 肝辦公室主任蒲若芳指出，糖尿病為 C 肝主要的肝外共病之一，政府近年亦針對糖尿病共同照護網的糖尿病病友加強 C 肝篩檢，為了協助更多民眾及早發現與治療。

篩 C 肝很簡單
符合以下資格，可免費接受 C 型肝炎篩檢（終身一次）
1.45〜79 歲民眾
2.40〜79 歲原住民
有篩檢需要，可洽全台 6 千家提供成人預防保健的醫療院所

然而，最新資料顯示，參與糖尿病醫療給付改善方案的糖尿病病友中，接受 C 肝篩檢的比率僅 6 成。若以全台糖尿病 230 萬人推估，約有接近百萬名糖尿病病友不清楚自己是否同時遭受 C 肝病毒的威脅。

蒲若芳提醒，台灣醫藥的進步讓 C 肝可治癒，健保也有充分支持，因此「篩 C 肝、治 C 肝都很簡單」。呼籲全民，尤其是糖友主動篩檢與治療，讓肝病不再是台灣的國病。

糖友 C 肝盛行高，肝癌風險飆 6 倍

中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，糖尿病病友普遍在意血糖控制與心血管疾病、腎臟疾病的關係，但若同時罹患 C 肝，也會影響血糖控制並且併發上述相關疾病，甚至可能罹患肝癌。

研究顯示，清除 C 肝病毒能讓糖化血色素平均下降 0.45％，血糖下降 22 mg/dl。早年本土研究顯示，糖尿病病友若未積極治療，未來罹患肝癌的風險是一般糖尿病病友的 6 倍以上。

王治元提醒，糖友不要輕忽 C 肝對控糖的影響。最近門診中就有一名 55 歲貿易商老闆，平常糖尿病控制不理想，糖化血色素達 7 點多，最近透過普篩才發現罹患 C 型肝炎、進行治療，希望能夠解決血糖控制不佳的問題。

治 C 肝用抗病毒藥物，3 個月內治癒率高

台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏表示，C 肝雖然以感染肝細胞為主，但同時也會造成全身性及血管慢性發炎，研究發現，C 肝病毒會引發胰島素阻抗，血糖、血壓、血脂上升與內皮細胞異常，最終引發心血管疾病與腦中風。

因此，糖友合併有 C 肝感染應該積極治療，以降低急性冠心病、末期腎臟病、中風、視網膜病變的風險。目前健保全額給付口服抗 C 肝病毒藥物，且效果良好，服藥 3 個月內的 C 肝治癒率可達 99%。

專家共同呼籲，C 肝普篩、治療都免費，提醒糖友在定期回診時，不要忘了詢問醫師或護士自己是否做過 C 肝篩檢。如果沒有做過檢查，應儘早檢測 C 肝或可趁著抽血檢驗空腹血糖時，同時加驗 C 肝。

文 / 黃慧玫、圖 /

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