為什麼叫爸媽做健檢、戒菸都不肯？給長輩健康建議先做這件事

責任編輯：王芊淩
推薦原因：常說疾病預防勝於治療！晚輩們總耳提面命要父母做健檢、要他們少抽菸、少喝酒，但這些叮嚀像是多餘嘮叨，被他們當作耳邊風。許多問題真正的核心在於許多健康建議與工作相抵、造成長輩們心理極大負擔，當你與家中長輩相處也遇到相同困境時，不妨轉個彎換個角度思考，找到「健康建議」與「生活」平衡點。

我是藥師，但我卻無法預防我的爸媽生病。

時間回到我剛考上醫學大學的那一年，那時候還年輕，血氣方剛的那種年輕，總覺得自己能念醫學大學很強很偉大、很值得走路抬頭挺胸。「畢竟多難考啊？全台有多少人想擠進這個名額，終於被我拿到手了！」你可以想像一位十八歲的高中剛畢業小屁孩手拿著錄取成績、三步併作兩步的跳著走回家，模仿著自己穿著藥師袍的樣子：「每一種藥的作用與副作用我都倒背如流！每一種疾病都能被我藥到病除！啊哈！」

這還不夠。

當我大一上學期一念完《預防癌症》的相關單元，我就帶著初生之犢的勇氣回家提醒爸爸：「欸老爸，你知道吃檳榔喝酒又抽菸的人，得癌症機率是別人的一百二十三倍嗎？你趕快戒！」「欸老爸，你知道抽一包菸就會減少四小時的壽命嗎？你趕快戒！」「欸老爸，你知道就算戒菸之後，原本吸菸的風險還是會累積起來伴隨你一輩子嗎？你趕快戒！」

我爸自然是不理我，然後我們就吵架了（畢竟血氣方剛）。

父親堅決不戒菸！難道是「故意讓自己生病」？

從我念醫學大學第一天就開始吵，吵到我爸確定罹癌的兩周之前，我們都還在為了「為什麼你不戒菸」而吵架。「要抽菸就去陽台抽好不好？要得癌症你自己得就好。」「吵什麼？你現在是在吵什麼？」

很明顯的，我爸當然都沒有成功戒菸。除了失業沒工作那幾年為了省錢，菸抽得比較少之外，後來幾年的菸癮還越抽越大。然後他就得癌症了。胡蘿蔔與鞭子與發毒誓樣樣我們都端出來用過了，都沒有用，在我爸生病的那天，我除了「你活該」的想法之外，完全沒有感到任何意外。

好奇怪，真的好奇怪，這感覺就好像我爸是「故意讓自己生病」。

那我媽呢？媽媽總會比較好說話了吧？因為外婆也有長期吃糖尿病藥的緣故，我擔心媽媽也遺傳了一樣的基因。當課本一提到：台灣女性平均在五十四歲的前後會確診糖尿病—你想的沒錯，我特地在媽媽五十四歲那年，買台血糖機給她當作生日禮物。

「哇，你看看，這科學統計有多精準啊！」媽媽生日那天，我迫不及待地將生日禮物打開、安裝、測量看看媽媽的血糖，哇，確實是糖尿病前期（飯前血糖比標準高，但還不算是糖尿病）！現場搞得好像是我成功幫自己預防生病一樣，我本人超級開心。

「這是好消息啊！提早發現高血糖、控制好糖尿病，這樣我們就可以提早預防併發症！」我甚至還暗暗自喜：接下來的一切都只要照著書上的流程走，我就可以幫媽媽的忙了。阻擋一切失明、截肢、褥瘡、神經發麻的後遺症。你看，念醫學大學多好、多有用！大家都是等到生病了才開始注意身體健康，但我們家的媽媽可不一樣，因為她有個念藥學系的兒子！

「媽，首先是多運動！多喝水！然後我們積極的控制飲食！」
我手指著課本上的〈糖尿病控制〉那一頁。

「不要。太累了。」我媽一面收拾晚餐的碗筷，一面回答。

我竟然又被拒絕了？難道媽媽也想「故意讓自己生病」嗎？

我不死心，我就是要追問下去：「但如果控制得好，你就不用一輩子吃糖尿病的藥了呢？就算累，為了身體也要維持啊！」我語氣理直氣壯。

這時候我媽才放下手邊工作，緩緩地說：「你想一下，我每天都要去雇主家裡打掃，人家的廁所貴成那樣，我如果『多喝水』，那我要去哪裡上廁所？然後轉換到下一位雇主之間又那麼倉促，我哪有時間可以『好好吃飯』？沒有吃太多飯就已經很不錯了。而且，像我們做苦力工作的人，如果沒有吃飯，就不會有吃飽的感覺，不可能減醣啦！」

「而下班回家『多運動』又更加不可能了。」我幫我媽補充，畢竟我這臉已經被打得夠腫了。

「沒錯，所以還是讓我吃藥吧。吃了無法控制就去打針（胰島素）。」語畢，媽媽拿穩了手上的碗筷，轉身走進了廚房，不想讓我看見她的表情。只留下我一個人陷入了沙發、陷入了長長的沉思。

課本只教會治病！該如何治療人呢？

當下我滿腦子就只有一個念頭：長期跟著課本學習治「病」的我們，是否都忘了如何治療一個「人」了？

課本從來就沒有告訴過我們，健康建議本身，很容易與病人的工作性質互相牴觸。課本也不曾告訴過我們，在健康建議執行的當下，將會給予病人極大的心理壓力。當然了，課本也不會這樣下筆：使用健康建議的諸多限制，將會降低使用者的生活品質、讓他的生活更加難過。

沒有，課本什麼都沒有說。

它只負責把我們訓練成一台健康建議留聲機—負責念出書本裡的文字，而嗓音還是特別討人厭的那種。「遇到 A 數據，就用 A 方法處理，若沒有成功就改成 B 建議。」一邊說，一邊把我們培養成一個眼中只看得到「疾病」、「數字」，而眼裡完全沒有「人」的醫療人員。

說好聽點，這麼做的好處是容易集體教育，但壞處早已顯而易見了：台灣有 82 ％的人口做不到照顧自己、有 70 ％的洗腎病人來自血糖血壓控制不好 、洗腎成為健保支出排行榜長年冠軍、台灣的洗腎率蟬聯世界第一（而且連續十幾年）。還有還有，明明只要驗個大便就有九成機率可以活下來，但全台知道有健檢服務的人裡，仍有 51 ％不想做健康檢查，大腸癌至今榜首連續十三年 。

慢性病這惡魔會直接造成洗腎、截肢、中風、癌症、肌少症等等，「讓人臥床」的人生休止符。就像爛傷口上的膿，就算勇敢地撒手不管，它也不會仁慈的停止敗壞你我的健康。

身為兒子的我，還想要帶爸媽吃遍迴轉壽司、一起吹熄一百歲的生日蠟燭，還要一起分享快樂與所有生活上的難關。我不要他們明明還活著，卻像是活死人般的看著天花板發呆、每三天插管洗腎一次、半癱中風流口水、躺床躺到全身褥瘡。我不要。

所以我可不能就這樣放棄。

轉換健康建議！達到生活平衡

我是這樣做的：

既然母親說她的中午只能吃便當，那我就幫媽媽尋找，她的中午休息時間有什麼「減醣便當」選擇，給她一份減醣便當地圖。若當天的選擇不多，提醒她幫一般便當做點變化也很不錯：增加蔬菜量以減少升血糖的速度；把炸雞腿改成烤雞腿，輕鬆減去裹皮上的澱粉與熱量。我們開始合作，一起找到簡單又控糖的方法，讓媽媽的午餐還可以繼續吃便當。

而媽媽的早餐、晚餐時間都能夠好好吃飯，那我就別給限制，只須幫她整理「糖尿病人可以吃的美食清單」。例如，將早餐改成前一天就能準備好的地瓜、香蕉、茶葉蛋，偶爾加入九層塔與辛香料做些變化，適時再配上一杯無糖豆漿，哇，聽起來就好好吃。那晚餐呢？海鮮、青菜，這兩者絕對是最適合糖尿病人吃的食物。清蒸鱈魚、絲瓜蛤蜊、烤蔬菜烤蝦烤干貝，就算是吃著減醣飲食的人，一定也能脫口說出：C’est bon（就算你不懂法文）。

開心歸開心，千萬別忘了回頭詢問媽媽：「媽，這些建議好不好？」

嗯，母親說她很愛吃。很好，那表示就算明後天我回台北了，沒有人可以在家「盯梢」，要媽媽繼續照著做也很容易了。

「既然健康建議與『生活』之間有了摩擦，那我們能不能轉個彎，讓爸媽能『同時』保有生活習慣，又能達成健康建議呢？」

「既然健康建議與『工作』之間產生了矛盾，那我們能不能硬要讓爸媽能好好工作，又能同時控制好疾病呢？」

在這時，我終於懂了，「病人」這兩個字之中，最需要被治療的其實是「人」啊。

編輯／王芊淩、圖／巫俊郡

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