你身體裡有這顆不定時炸彈嗎?提防血管瘤的潛在威脅

2019-05-24T16:22:39+08:002018-10-30|頭條, 最新文章, 健康新知|
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前伊林名模王亭又在2年前因為腦血管動脈瘤破裂而猝逝,新加坡一名女模也因與友人歡唱飆高音後,導致腦動脈血管瘤破裂,引發頭痛陷入昏迷,在3天後死亡。這兩個死亡病例讓「血管瘤」這個平常根本毫無症狀、只能靠健康檢查意外發現的病症,真的成為人體內的不定時炸彈。

血管瘤是什麼?

人體的血管本來應該是直條狀,但卻異常起成為瘤的形狀,就是血管瘤,而人體內只要是有血管的部位就可能會出現血管瘤,血管分為動脈與靜脈,因此血管瘤也分成動脈瘤與靜脈瘤。

其中靜脈瘤比較常見的是下肢的靜脈曲張還有痔瘡,都是因為靜脈擴張鼓起而成為血管瘤,另外有些肝硬化的患者,會出現食道靜脈擴張成瘤狀,最後因食物壓迫而破裂大量出血的危急症狀。

動脈血管瘤要特別提防

至於動脈血管瘤則有可能發生在人體的各個要器官或部位,例如腦部、心臟上的3條動脈、胸主動脈、腹主動脈或是骨盆腔內都可能會長出血管瘤。像是胸部與腹部主動脈瘤在早期都沒有症狀,絕大多數都是靠健檢時的超音波檢查才會發現,而腦部血管瘤更得靠電腦斷層掃瞄才能查覺。

動脈瘤要依照各部位的動脈直徑來估計,大於血管正常直徑的1.5倍就算是動脈瘤。以腹主動脈瘤為例,一般成人血管直徑平均2公分,若大於3公分就認為是動脈瘤,如果超過5公分就需要手術治療,而全台平均一年會有800到1000例胸腹主動脈瘤的病例。如果檢查出主動脈血管瘤,最好每半年到一年做一次檢查追蹤病情。

肝臟血管瘤是良性瘤,但得小心避免碰撞

至於另一個常見的動脈血管瘤是肝血管瘤,是肝臟表面血管增生的良性瘤,在超音波檢查中被發現的比例約為1.5%,它可能是單一的,也可能是多發的,而大小的差異很大,小的血管瘤不到1公分,大的卻可能長到直徑10多公分。一般而言,肝血管瘤即使會成長,擴大的速度也非常緩慢,患者透過定期超音波檢查,只要肝臟區域的陰影沒有迅速變大,應該就是肝血管瘤,不必擔心會變成肝癌。

但肝血管瘤還是有一點值得特別注意,因為它是長在肝臟的表面,如果體積又很大,就要特別小心避免發生碰撞,否則有可能出現腹腔大出血,必須立即進行開刀或動脈栓塞治療。

腦動脈血管瘤千萬不能輕忽

動脈血管瘤還有一種極需注意,就是腦動脈血管瘤,它與一般的顱內腫瘤不同,並不是細胞突變導致不斷生長的腫瘤,而是因為動脈壁管缺損,造成血管管壁向外膨脹如囊狀。

腦動脈血管留好發於40到70歲的人,約占總發生率的80%,主要是因為動脈硬化、血栓、高血壓與感染,而腦動脈血管瘤有85%到95%是發生於內頸動脈系統。像這樣的腦動脈血管瘤在沒有破裂時是很難發現的,通常一出現症狀,就是嚴重的蛛網膜下腔出血、腦內出血、硬膜下腔出血、腦梗塞、癲癇或劇烈頭痛。

臨床統計上,顱內動脈血管瘤在一年內發生再破裂的機率是60%到80%,而再出血患者的死亡率也在60%到80%,這些數字代表一旦發現腦內動脈血瘤卻不予處理夾除,是非常危險的事情,此外,腦血管如果過度收縮也也會危急患者生命,因此,必須進行開顱與夾除腦動脈血管瘤的手術,以降低患者的死亡風險。

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文/陳亦云 圖/許嘉真