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前伊林名模王亭又在2年前因為腦血管動脈瘤破裂而猝逝，新加坡一名女模也因與友人歡唱飆高音後，導致腦動脈血管瘤破裂，引發頭痛陷入昏迷，在3天後死亡。這兩個死亡病例讓「血管瘤」這個平常根本毫無症狀、只能靠健康檢查意外發現的病症，真的成為人體內的不定時炸彈。
血管瘤是什麼？
人體的血管本來應該是直條狀，但卻異常起成為瘤的形狀，就是血管瘤，而人體內只要是有血管的部位就可能會出現血管瘤，血管分為動脈與靜脈，因此血管瘤也分成動脈瘤與靜脈瘤。
其中靜脈瘤比較常見的是下肢的靜脈曲張還有痔瘡，都是因為靜脈擴張鼓起而成為血管瘤，另外有些肝硬化的患者，會出現食道靜脈擴張成瘤狀，最後因食物壓迫而破裂大量出血的危急症狀。
動脈血管瘤要特別提防
至於動脈血管瘤則有可能發生在人體的各個要器官或部位，例如腦部、心臟上的3條動脈、胸主動脈、腹主動脈或是骨盆腔內都可能會長出血管瘤。像是胸部與腹部主動脈瘤在早期都沒有症狀，絕大多數都是靠健檢時的超音波檢查才會發現，而腦部血管瘤更得靠電腦斷層掃瞄才能查覺。
動脈瘤要依照各部位的動脈直徑來估計，大於血管正常直徑的1.5倍就算是動脈瘤。以腹主動脈瘤為例，一般成人血管直徑平均2公分，若大於3公分就認為是動脈瘤，如果超過5公分就需要手術治療，而全台平均一年會有800到1000例胸腹主動脈瘤的病例。如果檢查出主動脈血管瘤，最好每半年到一年做一次檢查追蹤病情。
肝臟血管瘤是良性瘤，但得小心避免碰撞
至於另一個常見的動脈血管瘤是肝血管瘤，是肝臟表面血管增生的良性瘤，在超音波檢查中被發現的比例約為1.5%，它可能是單一的，也可能是多發的，而大小的差異很大，小的血管瘤不到1公分，大的卻可能長到直徑10多公分。一般而言，肝血管瘤即使會成長，擴大的速度也非常緩慢，患者透過定期超音波檢查，只要肝臟區域的陰影沒有迅速變大，應該就是肝血管瘤，不必擔心會變成肝癌。
但肝血管瘤還是有一點值得特別注意，因為它是長在肝臟的表面，如果體積又很大，就要特別小心避免發生碰撞，否則有可能出現腹腔大出血，必須立即進行開刀或動脈栓塞治療。
腦動脈血管瘤千萬不能輕忽
動脈血管瘤還有一種極需注意，就是腦動脈血管瘤，它與一般的顱內腫瘤不同，並不是細胞突變導致不斷生長的腫瘤，而是因為動脈壁管缺損，造成血管管壁向外膨脹如囊狀。
腦動脈血管留好發於40到70歲的人，約占總發生率的80%，主要是因為動脈硬化、血栓、高血壓與感染，而腦動脈血管瘤有85%到95%是發生於內頸動脈系統。像這樣的腦動脈血管瘤在沒有破裂時是很難發現的，通常一出現症狀，就是嚴重的蛛網膜下腔出血、腦內出血、硬膜下腔出血、腦梗塞、癲癇或劇烈頭痛。
臨床統計上，顱內動脈血管瘤在一年內發生再破裂的機率是60%到80%，而再出血患者的死亡率也在60%到80%，這些數字代表一旦發現腦內動脈血瘤卻不予處理夾除，是非常危險的事情，此外，腦血管如果過度收縮也也會危急患者生命，因此，必須進行開顱與夾除腦動脈血管瘤的手術，以降低患者的死亡風險。
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文／陳亦云 圖／許嘉真