黃鼻涕是感冒嗎？口罩解禁呼吸道併發鼻竇炎更常見

疫情趨緩下口罩逐漸解封，4 月 17 日起連大眾運輸也可以脫下口罩，罹患上呼吸道疾病的機率相對提升，但不是所有流鼻涕都是單純的感冒，耳鼻喉科郭哲麟醫師提醒：「若不慎感冒超過十天還沒有痊癒，並持續流黃鼻涕，就有可能是併發鼻竇炎！」

鼻竇炎也可能會傳染嗎？

正常狀況下因為哭泣、打噴嚏、過敏流的鼻涕都是透明的，但當鼻涕出現濃稠、黃綠色除了是可能感染細菌、病毒之外，也極有可能是鼻竇炎所引起。

鼻竇炎是因為鼻子感染或受到刺激，造成鼻腔黏膜腫脹導致鼻竇開口阻塞，分泌物累積在鼻竇內造成感染與發炎。恩主公醫院耳鼻喉科郭哲麟醫師表示：「臨床上常見的症狀像是鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽等，嚴重時甚至會造成嗅覺低下。」

但別以為聞不到味道似乎沒有關係，事實上也會對生活造成不小的影響，若是煮飯燒焦造成火災或瓦斯外洩無法及時聞到，就可能釀成嚴重的意外。且鼻竇炎是受到病毒、細菌、黴菌所感染，因此可能會藉由分泌物傳染給其他人。

症狀持續超過六週！鼻息肉可能是慢性鼻竇炎

一般來說鼻竇炎可區分為「急性鼻竇炎」與「慢性鼻竇炎」，「急性鼻竇炎偶爾會因上呼吸道感染而併發，大部分在藥物治療後就會改善，但如果症狀超過六週以上，且內視鏡檢查看到鼻息肉，則可能是慢性鼻竇炎。」郭哲麟解釋道。

慢性鼻竇炎一開始會採用藥物治療加上使用鼻噴劑，如果治療後沒有良好的成效，才會建議病人接受手術治療。目前的手術治療方式是採用「內視鏡手術」，利用內視鏡從鼻孔將病變的黏膜組織去除，來恢復鼻竇暢通，顏面外觀不會有傷口產生，搭配使用鼻部動力螺旋刀，可減少術中出血，保留正常的黏膜組織與功能。

鼻竇炎需良好照護避免反覆復發

且通常慢性鼻竇炎在手術後多能痊癒，只是仍有可能再復發，所以需要良好的保養習慣。郭哲麟建議：「手術後規律沖洗鼻腔，將鼻腔內的刺激物、血塊與結痂洗出，可加速鼻腔黏膜的復原速度，並定期回診檢查術後恢復狀況。」

郭哲麟先前才剛收治一名患者，是一位 52 歲男子長期鼻塞、流黃鼻涕和慢性咳嗽，早上起床常有膿痰，平常也聞不到味道，檢查後發現男子的兩側鼻腔長滿鼻息肉，且鼻涕倒流造成喉嚨刺激與咳嗽。

一開始接受藥物治療，但症狀沒有明顯改善，在醫師的建議下接受手術治療，術後持續回門診追蹤與鼻腔沖洗，症狀終於得到改善，男子的嗅覺也逐漸恢復。雖然鼻竇炎看似沒有立即的危害，長期感染下還可能出現中耳積水、支氣管炎、氣喘，甚至有腦膜炎的風險。

文、王芊淩／圖、巫郡俊

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