流感 H1N1、H3N2 雙病毒夾擊！怎麼打疫苗還重症、死亡？

新冠疫情打亂了傳染疾病的流行季節，明明邁入夏季但流感疫情還在攀升，加上雙病毒H1N1、H3N2 同時夾擊，馬偕兒童醫院一般兒科主任邱南昌坦言：「今年全球各國都發現，過去在流感不流行的月份就已經有疫情出現，預估這樣情況需要兩年左右才會恢復正常。」

兩大原因影響疫苗保護力

根據疾管署公布，上週新增 32 例流感併發重症、7 例死亡，但不論重症還是死亡個案當中，都有曾經接種過疫苗者，讓民眾擔憂怎麼打了疫苗還這麼嚴重？難道是疫苗保護力消退了嗎？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民推測與兩大原因有關：

• 流感疫苗保護力消退
• 流感病毒是否變異

黃立民解釋：「通常流感疫苗保護力約 6 個月，若是去年 10、11 月接種，如今相隔半年保護力下降。再加上流感病毒會變異，現在流行 H1N1 跟去年打疫苗的 H1N1 是否一致，需要疾管署進一步分析病毒的基因序列。」

此外，從這樣的現象邱南昌提醒：「告訴我們一件不是打疫苗後天下太平，當覺得身體不適要趕快就醫，流感有特效藥抗病毒藥物可以使用，但藥物也必須在早一點使用效果才會好。」

端午前流感疫情持續上升

今年跟往前不同的是歷經疫情後，因應「免疫負債」問題，流行性傳染疾病的常規化被打破，黃立民說：「5-6 月流感疫情還在往上爬，這現象真的很特殊，往年流感大概五月以後個案數就很少了。」

疾管署預估到端午節之前，流感疫情仍會在上升階段，難道今年夏季持續會有流感疫情，邱南昌認為：「主要是 COVID-19 民眾做防範措施，讓呼吸道傳染病流行病學被打亂，本來流感都是秋冬的時候才會爆發流行，現在各國都發現在不流行的月份一樣有流感。」

專家估：兩年有望回歸正常！應避免多重感染

預估這種「特殊」現象可能至少要兩年才有機會恢復正常，根據疾管署監測社區流感病毒 A 型 H1N1 占比上升，與 H3N2 同時流行，因此目前民眾最需要還是自我保護，邱南昌強調：「過往有幾年流感疫苗猜錯的時候疫苗保護效力較差，但流感疫苗一針可以防禦四種病毒株，有時候社區中不只是一種流感病毒，就算猜錯了同樣具有別的型別保護力。」

雙病毒流行確實對民眾產生更大威脅性，黃立民說：「H3N2 是先流行推估應該會先降溫，要關注 H1N1 較晚出現流行後續可能會拖得比較久，再過一段時間 H3N2 應該會先消失，應該還得再過一個月左右。」

考量現行社區中有多種呼吸道傳染疾病在流行，醫師最擔心出現「多重感染」，若同時感染流感＋新冠肺炎病情就會比較嚴重，黃立民建議：「如果有症狀可以先篩檢新冠肺炎，如果有就診流感也可以篩檢，最重要還是要注意個人的衛生習慣。」

文、王芊淩／圖、巫郡俊

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