每日近 3-4 千人重複感染！哪些族群容易「再感染」？

XBB 變異株已成為社區間主流病毒株，第四波疫情仍處於上升階段，疾管署從各項數據中推估，這一波疫情重複感染比率約 15％-20％，相當於每日有 3-4 千人重複感染，到底有哪些危險因子容易重複感染？

XBB 到七月恐到流行高峰

XBB 變異株特性感染速度非常快、代表感染、再感染的人數可能都很多，但目前觀測 XBB 增加並沒有增加住院率，台大公衛學院教授陳秀熙指出：「預估接下來 7 月中可能到 XBB 的流行高峰，確診人數可能達到 210 萬人，包含初次感染與再感染族群，雖然大多數感染為輕症，但仍要留意脆弱族群的中症與重症風險帶來的可能影響。」

這波感染當中有 2 成為重複感染，到底哪些可能是「再感染」風險因子，台大公衛利用台灣中部社區資料進一步研究分析，發現包括以下條件：

• 高齡
• 女性
• 低密度脂蛋白
• 糖尿病
• 嚴重肥胖

醫師：重複感染與「生活型態」高度相關

台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民則認為：「重複感染跟你免疫力無關，主要是跟你的『生活型態』有高度相關，當暴露到大量病毒時一定會被感染，但暴露到少量的病毒就比較不會被感染。」而暴露的病毒量多寡其實跟衛生習慣、人與人相處模式相關，人際關係好、朋友多社交的族群就容易碰到病毒造成重複感染。

而伊朗最新一項最新世代研究探討患者再感染情形，研究觀察到再感染相關風險因素分析指出：15-47 歲、城市居民、患有慢性病(如：慢性腎臟病、嚴重肺炎、惡性腫瘤)患者有較高再感染風險，尤其若為醫療人員，其再感染風險為其他職業患者 4.5 倍。

至於相隔多久比較可能再產生再感染？研究結果指出，約 67% 的 Omicron 前病毒株感染患者，當再感染距離初次感染天數大於 90 天以上，平均天數為 130 天。

研究：「年齡」增加再感染風險升高

雖然目前看到再感染症狀未必比較嚴重，但高風險族群還是要留意，義大利一篇研究指出若初次感染為重症的個案，再感染風險為非重症 2 倍；隨著年齡增加，再感染風險也隨著增加，尤其年齡大於 80 歲再感染風險會達到 23 倍。

另外，以色列也做 Omicron 期間再感染臨床特徵，比較再感染「住院」和「死亡」風險，研究指出「年齡」是兩者重要的高風險因子，尤其 80 歲以上患者再感染住院風險為 16-64 歲患者 5 倍，死亡風險為 27 倍，慢性腎臟或心臟衰竭、免疫功能低下增加再感染死亡風險，提高約 2-4 倍，這篇研究也發現「初次」和「再感染」都是 Omicron 時，住院和死亡風險較高，皆提升約 2 倍風險。

而兒童再感染的問題也讓不少家長擔心，馬偕兒童醫院一般兒科主任邱南昌觀察臨床經驗：「最近兒童感染新冠患者也不少，確實有少部分為重複感染，但大多症狀都沒有太嚴重，家長不必過度緊張，但仍提醒父母若觀察兒童有重症徵兆出現時及早就醫。」

考量現階段社區中有多種傳染性疾病正在流行，邱南昌呼籲：「雖然已經解除口罩令，不過民眾還是要小心，並非強制一定要都戴口罩，但當身體不適、出入人多場所，還是可以多戴著對自身並沒有壞處。」

文、王芊淩／圖、巫郡俊

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